退行性膝關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。主要鍛煉方法有直腿抬高訓(xùn)練、靠墻靜蹲、游泳、騎自行車、膝關(guān)節(jié)屈伸活動等。
1、直腿抬高訓(xùn)練
仰臥位將患側(cè)腿伸直抬高30厘米,保持5秒后緩慢放下。該動作可增強(qiáng)股四頭肌力量,減輕膝關(guān)節(jié)壓力。每日重復(fù)10-15次為一組,進(jìn)行2-3組。注意避免快速抬落導(dǎo)致關(guān)節(jié)沖擊。肌肉力量增強(qiáng)后有助于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),延緩軟骨磨損。
2、靠墻靜蹲
背部貼墻緩慢下蹲至大腿與地面平行,保持腰背挺直。初期可維持10秒,逐漸延長至30秒。該動作能強(qiáng)化下肢肌群,改善關(guān)節(jié)活動度。每日練習(xí)3-5次,膝關(guān)節(jié)疼痛明顯時應(yīng)停止。靜蹲時需避免膝蓋超過腳尖,防止髕骨關(guān)節(jié)壓力過大。
3、游泳
水中浮力可減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重,蛙泳和自由泳能鍛煉下肢肌力而不加重?fù)p傷。每周進(jìn)行3-4次,每次20-30分鐘為宜。水溫建議保持在28-32℃以避免寒冷刺激。水中行走也是選擇,但需避免突然轉(zhuǎn)身或蹬池壁動作。
4、騎自行車
選擇坐墊調(diào)高的健身車,阻力調(diào)至輕度檔位。每日騎行15-20分鐘可增強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌協(xié)調(diào)性。室外騎行應(yīng)避免爬坡路段,建議在平坦路面進(jìn)行。注意保持勻速踩踏,轉(zhuǎn)速控制在50-60轉(zhuǎn)/分鐘為宜。
5、膝關(guān)節(jié)屈伸活動
坐位時緩慢屈伸膝關(guān)節(jié),范圍以不引起疼痛為度。每組15-20次,每日3-5組??膳浜蠌椓г黾幼枇Γ璞苊饪焖購楉憚幼?。該練習(xí)能維持關(guān)節(jié)潤滑液分泌,防止粘連。急性發(fā)作期應(yīng)減少活動量。
退行性膝關(guān)節(jié)炎患者鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,運(yùn)動前后進(jìn)行5-10分鐘熱身及拉伸。建議選擇低沖擊有氧運(yùn)動,避免爬山、跳躍等動作。鍛煉時佩戴護(hù)膝可增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,疼痛加重時應(yīng)及時休息并冰敷。日常注意控制體重,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,必要時可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。