下壁心肌缺血的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
下壁心肌缺血主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、惡心嘔吐、出汗乏力等癥狀。下壁心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌耗氧量增加、冠狀動(dòng)脈痙攣等因素引起,可能伴隨心律失常、低血壓等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī),完善心電圖、冠脈造影等檢查,明確診斷后積極治療。
胸骨后壓榨性疼痛是下壁心肌缺血的典型癥狀,疼痛可放射至左側(cè)肩背部或下頜部。疼痛常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。疼痛持續(xù)時(shí)間多為數(shù)分鐘至十余分鐘,若持續(xù)不緩解需警惕心肌梗死可能?;颊叱霈F(xiàn)該癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),保持安靜,及時(shí)就醫(yī)。
下壁心肌缺血常刺激迷走神經(jīng),導(dǎo)致胃腸功能紊亂,出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀。部分患者可能誤認(rèn)為胃腸炎而延誤治療。該癥狀多伴隨胸痛出現(xiàn),嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物。患者嘔吐時(shí)需保持側(cè)臥位,防止誤吸,并及時(shí)就醫(yī)檢查。
心肌缺血導(dǎo)致心輸出量減少,機(jī)體代償性交感神經(jīng)興奮,表現(xiàn)為冷汗、皮膚濕冷、面色蒼白等?;颊叱W杂X(jué)極度疲乏無(wú)力,輕微活動(dòng)即可誘發(fā)癥狀加重。出汗部位以額頭、手心為主,出汗量與缺血程度相關(guān)。出現(xiàn)該癥狀時(shí)應(yīng)立即休息,監(jiān)測(cè)血壓心率變化。
下壁心肌缺血易影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常?;颊呖勺杂X(jué)心悸、心跳停頓感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。心律失常多為一過(guò)性,缺血改善后可恢復(fù),但嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯需臨時(shí)起搏治療?;颊叱霈F(xiàn)心慌不適時(shí)應(yīng)立即平臥,避免跌倒受傷。
下壁心肌缺血導(dǎo)致右心室功能受損,回心血量減少,表現(xiàn)為血壓下降甚至休克?;颊呖沙霈F(xiàn)頭暈眼花、眼前發(fā)黑、四肢厥冷等癥狀。測(cè)量血壓可發(fā)現(xiàn)收縮壓明顯降低,脈壓差縮小。低血壓狀態(tài)需立即平臥,抬高下肢,盡快就醫(yī)進(jìn)行擴(kuò)容升壓治療。
下壁心肌缺血患者日常需低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒。保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板藥物、他汀類藥物等。定期復(fù)查血脂血糖血壓,監(jiān)測(cè)心電圖變化。外出時(shí)隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)不適癥狀立即就醫(yī)。合并高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。
總膽固醇高低密度膽固醇高是什么原因
右室肥厚的預(yù)防方法有哪些 做好三點(diǎn)預(yù)防右室肥厚情況出現(xiàn)
二尖瓣關(guān)閉不全術(shù)后如何護(hù)理
心肌缺血吃什么食物好得快
肌酸激酶43正常嗎
退行性心瓣膜病有什么特點(diǎn)
病毒性心肌炎癥狀包括什么
永久性房顫的危害有哪些
十二導(dǎo)聯(lián)心電圖是檢查什么
肌酸激酶199U/L嚴(yán)重嗎
檢查高血壓病因掛哪科
心臟一陣陣抽痛怎么回事