闌尾炎每次痛完就自己好了

闌尾炎疼痛自行緩解可能是慢性闌尾炎或闌尾不全梗阻的表現(xiàn)，但存在闌尾穿孔、腹膜炎等風(fēng)險。闌尾炎是闌尾的炎癥性疾病，可分為急性與慢性，典型癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等。

1、慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作

慢性闌尾炎可能表現(xiàn)為間歇性右下腹隱痛，炎癥較輕時癥狀可暫時緩解。疼痛常因進食油膩食物、劇烈運動誘發(fā)，緩解期可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。但反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致闌尾壁增厚、粘連，需通過血常規(guī)、超聲或CT明確診斷。確診后可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，或擇期行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

2、闌尾不全梗阻

糞石、淋巴濾泡增生可能導(dǎo)致闌尾管腔部分阻塞，引發(fā)陣發(fā)性絞痛。當(dāng)阻塞物移位或炎癥滲出減少時，疼痛可暫時減輕。此類情況易被誤認為自愈，實則存在梗阻加重風(fēng)險。伴隨腹脹、排便異常時，需通過闌尾超聲評估。治療可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、消旋山莨菪堿片緩解痙攣，必要時手術(shù)干預(yù)。

3、闌尾周圍炎癥局限

部分患者闌尾炎早期被大網(wǎng)膜包裹，形成局限性炎癥，疼痛可能暫時減輕。此時仍存在體溫升高、C反應(yīng)蛋白升高等全身炎癥反應(yīng)。若未及時處理，可能進展為闌尾周圍膿腫。需靜脈注射注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染，并行膿腫引流術(shù)。

4、個體痛閾差異

部分人群對疼痛敏感度較低，或長期忍耐腹痛，可能誤判病情緩解。尤其糖尿病患者或老年人，闌尾炎癥狀可能不典型。建議疼痛緩解后仍監(jiān)測體溫、腹痛范圍變化，避免延誤診治。

5、其他疾病混淆

腸易激綜合征、右側(cè)輸尿管結(jié)石等疾病也可能表現(xiàn)為右下腹痛，癥狀呈間歇性。需通過尿常規(guī)、腸鏡等檢查鑒別。胃腸功能紊亂引起的腹痛可嘗試雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，泌尿系結(jié)石需根據(jù)大小選擇排石或碎石治療。

即使疼痛暫時緩解，仍建議盡早就醫(yī)評估。日常需避免暴飲暴食、過度勞累，減少高脂飲食攝入。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛范圍擴大或板狀腹等表現(xiàn)，須立即急診處理。術(shù)后患者應(yīng)逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到普食，避免過早劇烈運動以防切口疝。