天皰瘡和帶狀皰疹的區(qū)別有哪些

博禾醫(yī)生
天皰瘡和帶狀皰疹是兩種完全不同的疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。天皰瘡是一種自身免疫性皮膚病,帶狀皰疹則是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性疾病。
天皰瘡是由于免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊皮膚和黏膜中的橋粒蛋白,導(dǎo)致表皮細(xì)胞間連接破壞形成水皰。帶狀皰疹由潛伏在神經(jīng)節(jié)的水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,病毒沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散至皮膚。
天皰瘡主要表現(xiàn)為松弛易破的大皰,尼氏征陽(yáng)性,好發(fā)于軀干和黏膜部位。帶狀皰疹特征為沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布的簇集性水皰,伴有明顯神經(jīng)痛,常見(jiàn)于胸背部或頭面部。
天皰瘡屬于自身抗體介導(dǎo)的獲得性大皰病,病理可見(jiàn)表皮內(nèi)水皰和棘層松解。帶狀皰疹是病毒感染性疾病,病理表現(xiàn)為表皮內(nèi)水皰伴氣球樣變性,可見(jiàn)多核巨細(xì)胞。
天皰瘡需行皮膚活檢和直接免疫熒光檢查,可見(jiàn)IgG和C3沉積。帶狀皰疹主要依靠典型臨床表現(xiàn),必要時(shí)可行病毒PCR檢測(cè)或Tzanck涂片檢查。
天皰瘡需長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑如潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等。帶狀皰疹急性期需抗病毒治療如阿昔洛韋片,配合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。
兩種疾病都需要注意皮膚護(hù)理,避免繼發(fā)感染。天皰瘡患者需定期監(jiān)測(cè)免疫抑制劑副作用,帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案,不可自行用藥。日常應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保證充足休息,有助于疾病恢復(fù)。
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