總感覺胸悶喘不過氣怎么回事

博禾醫(yī)生
總感覺胸悶喘不過氣可能與情緒緊張、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、貧血等原因有關,可通過調整呼吸、藥物治療、吸氧等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
長期精神壓力大或焦慮發(fā)作時,植物神經功能紊亂會導致胸悶、呼吸急促,可能伴隨心悸、出汗??赏ㄟ^深呼吸訓練、心理咨詢改善,日常避免過度勞累。若癥狀嚴重,可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等藥物調節(jié)神經功能。
氣道高反應性引發(fā)反復喘息和胸悶,常因冷空氣或過敏原誘發(fā),聽診可聞及哮鳴音。需遠離過敏原,急性發(fā)作時使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解痙攣,長期控制可聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑。發(fā)作期間建議低流量吸氧。
長期吸煙或空氣污染導致肺功能下降,表現(xiàn)為活動后氣促伴咳嗽咳痰。肺功能檢查顯示氣流受限,需戒煙并避免粉塵刺激。穩(wěn)定期使用噻托溴銨粉霧劑擴張支氣管,急性加重時配合鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。
心肌供血不足引發(fā)勞力性胸悶胸痛,心電圖可見ST段改變。建議低脂飲食并控制血壓血糖,發(fā)作時舌下含服硝酸甘油片,日常服用阿司匹林腸溶片預防血栓。冠狀動脈造影確診后可能需要支架植入術。
血紅蛋白降低使組織缺氧,出現(xiàn)面色蒼白、乏力及活動后胸悶。血常規(guī)檢查可確診缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血,需增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵食物,重度貧血需靜脈注射蔗糖鐵注射液,同時補充葉酸片。
日常應保持環(huán)境通風良好,避免劇烈運動或情緒激動。吸煙者需逐步戒煙,肥胖者控制體重以減輕心肺負擔。若靜息狀態(tài)下突發(fā)嚴重胸悶伴冷汗,需立即就醫(yī)排除急性心肌梗死或肺栓塞。定期監(jiān)測血壓、血糖及肺功能,慢性病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
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