慢性中耳炎如何手術(shù)治療

博禾醫(yī)生
慢性中耳炎可通過鼓室成形術(shù)、乳突根治術(shù)等手術(shù)方式治療。慢性中耳炎通常由長期感染、咽鼓管功能障礙、鼓膜穿孔、膽脂瘤形成、免疫缺陷等因素引起,可能伴隨聽力下降、耳漏、耳鳴等癥狀。
鼓室成形術(shù)主要用于修復(fù)慢性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔或聽骨鏈損傷。手術(shù)通過移植筋膜或軟骨修補鼓膜缺損,同時重建聽骨鏈以改善聽力。該術(shù)式適用于鼓膜穿孔長期不愈、傳導(dǎo)性耳聾患者,術(shù)后需避免耳道進水并定期復(fù)查聽力。常見并發(fā)癥包括移植物移位、感染復(fù)發(fā)等,需配合抗生素預(yù)防。
乳突根治術(shù)針對合并膽脂瘤或廣泛骨質(zhì)破壞的慢性中耳炎。手術(shù)徹底清除乳突氣房病變組織,建立通暢引流通道,必要時行鼓室成形。該術(shù)腔需長期隨訪護理,術(shù)后可能出現(xiàn)眩暈、面神經(jīng)損傷等風險。對于炎癥累及顱底或出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥者,需聯(lián)合神經(jīng)外科處理。
二氧化碳激光可用于精確清除中耳肉芽組織及膽脂瘤,減少對正常結(jié)構(gòu)的損傷。激光氣化能有效控制術(shù)中出血,降低面神經(jīng)損傷概率,尤其適用于局限型膽脂瘤或復(fù)發(fā)患者。術(shù)后需配合局部抗炎治療,但激光設(shè)備要求較高,部分基層醫(yī)院難以開展。
對于聽骨鏈嚴重破壞者,可采用鈦合金或生物陶瓷人工聽骨進行聽力重建。植入前需確保中耳炎癥完全控制,避免移植物排斥或感染。術(shù)后聽力改善程度與內(nèi)耳功能、咽鼓管狀況相關(guān),部分患者需二次手術(shù)調(diào)整假體位置。
該術(shù)式保留外耳道后壁完整性,通過顯微鏡下徹底清除病灶同時維持正常解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后耳道形態(tài)接近生理狀態(tài),護理簡便,但要求術(shù)者具備豐富經(jīng)驗。適用于早期膽脂瘤或局限型慢性中耳炎,復(fù)發(fā)率低于開放式手術(shù)。
慢性中耳炎術(shù)后需保持耳道干燥3-6個月,避免用力擤鼻及游泳。建議每3個月復(fù)查耳內(nèi)鏡和純音測聽,監(jiān)測聽力恢復(fù)情況及病變復(fù)發(fā)。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當補充維生素A、C促進黏膜修復(fù)。出現(xiàn)耳痛加劇或異常分泌物時應(yīng)及時返院檢查,必要時進行影像學評估。
咽鼓管異常開放癥怎么治療
喉嚨特別痛咽口水都疼怎么辦
鼻子出血絲是什么原因引起的,怎么治療
老是一個鼻子流鼻血怎么回事
喉嚨發(fā)炎怎么用藥能控制
女人有喉結(jié)是什么原因
小孩夜間流鼻血是什么原因引起的
鼻息肉經(jīng)常復(fù)發(fā)怎么辦
鼻中隔糜爛怎么治
咽峽炎吃阿奇霉素管用嗎
寶寶先天性喉喘鳴該怎么治療
雙耳耵聹怎么治療才能好