老人膝前交叉韌帶損傷怎么辦

博禾醫(yī)生
老人膝前交叉韌帶損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。膝前交叉韌帶損傷通常由外傷、退行性變、運動損傷、骨質(zhì)疏松、韌帶松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患肢負重。可使用拐杖輔助行走,減輕膝關(guān)節(jié)壓力。臥床時抬高患肢,促進靜脈回流。日常避免爬樓梯、深蹲等動作,防止韌帶二次損傷。
損傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,有助于消腫止痛。48小時后改用熱敷,促進局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,溫度控制在40-45攝氏度為宜。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。若存在關(guān)節(jié)積液,可能需配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等營養(yǎng)軟骨藥物。嚴禁自行調(diào)整用藥劑量。
佩戴膝關(guān)節(jié)支具提供穩(wěn)定性,限制異常活動。選擇可調(diào)節(jié)角度的鉸鏈式護膝,初期保持膝關(guān)節(jié)伸直位固定,逐漸增加屈曲角度。夜間睡眠時可暫時解除支具,避免影響血液循環(huán)。
對于完全斷裂或保守治療無效者,需考慮關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱作為移植物,術(shù)后需配合系統(tǒng)康復訓練。高齡患者需綜合評估心肺功能及手術(shù)耐受性。
老年患者恢復期間應(yīng)保持均衡飲食,適當增加牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于韌帶修復。康復期可在醫(yī)生指導下進行直腿抬高、踝泵運動等低強度訓練,逐步恢復關(guān)節(jié)活動度。注意控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負荷,避免長時間站立行走。定期復查磁共振評估韌帶愈合情況,如有腫脹加重或關(guān)節(jié)不穩(wěn)需及時復診。
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