膽囊癌早期通過(guò)規(guī)范治療有可能,中晚期以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。治果主要與腫瘤分期、病理類型、患者體質(zhì)及治療方式有關(guān)。
膽囊癌的治果與疾病分期密切相關(guān)。早期膽囊癌指腫瘤局限于膽囊黏膜或肌層,未侵犯漿膜層及周圍組織,此時(shí)手術(shù)完整切除病灶后5年生存率較高。對(duì)于局限于膽囊底或膽囊體的單發(fā)病灶,行膽囊切除術(shù)聯(lián)合區(qū)域淋巴結(jié)清掃可達(dá)到目的。部分患者術(shù)后需輔助化療或放療以降低復(fù)發(fā)概率。早期發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范治療的患者,有長(zhǎng)期存活甚至臨床的案例。
中晚期膽囊癌已侵犯肝臟或鄰近器官,或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,此時(shí)治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為控制腫瘤進(jìn)展和緩解癥狀。性手術(shù)機(jī)會(huì)較小,但通過(guò)膽道支架植入、姑息性手術(shù)、靶向治療等手段仍可顯著改善生存質(zhì)量。部分局部進(jìn)展期患者經(jīng)新輔助化療降期后獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。近年來(lái)免疫治療的應(yīng)用為晚期患者提供了新的選擇,聯(lián)合治療方案可使部分患者生存期延長(zhǎng)至2年以上。疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療對(duì)維持患者生理功能至關(guān)重要。
膽囊癌預(yù)后差異較大,建議確診后盡早就醫(yī)評(píng)估,由肝膽外科、腫瘤科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。保持樂(lè)觀心態(tài)、配合治療計(jì)劃、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)有助于獲得佳。日常需注意高蛋白飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),避免油膩食物減輕肝膽負(fù)擔(dān),適度活動(dòng)維持體能狀態(tài)。