檢查喉嚨常用的儀器是喉鏡,主要包括間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡等類型。
1、間接喉鏡
間接喉鏡是一種帶長柄的小圓鏡,檢查時(shí)將鏡子伸入口咽部,通過反射觀察喉部結(jié)構(gòu)。這種檢查方式操作簡便、成本較低,適合常規(guī)門診篩查。醫(yī)生可觀察到會(huì)厭、聲帶等部位的形態(tài)和運(yùn)動(dòng)情況,但對喉腔深部結(jié)構(gòu)顯示效果有限。
2、直接喉鏡
直接喉鏡由金屬管狀鏡體和光源組成,需在表面麻醉下經(jīng)口腔插入。相比間接喉鏡能提供更直接的視野,適用于聲帶息肉、喉部腫瘤等病變的詳細(xì)檢查。檢查過程中可能引起輕度惡心反射,但能清晰顯示喉室、聲門下區(qū)等深部結(jié)構(gòu)。
3、纖維喉鏡
纖維喉鏡采用可彎曲的光導(dǎo)纖維束,直徑僅數(shù)毫米,能經(jīng)鼻腔或口腔自然腔道進(jìn)入。其優(yōu)勢在于檢查痛苦小、視野廣,可觀察到鼻咽至氣管分叉的全程上呼吸道,特別適合兒童、咽反射敏感者以及需要?jiǎng)討B(tài)觀察聲帶運(yùn)動(dòng)的患者。
4、電子喉鏡
電子喉鏡是新一代數(shù)字化檢查設(shè)備,通過前端微型攝像頭采集高清圖像。具有放大功能可發(fā)現(xiàn)微小病變,配合窄帶成像技術(shù)能早期識別黏膜癌變。檢查圖像可存儲(chǔ)便于對比復(fù)查,廣泛用于喉癌篩查和術(shù)后隨訪。
5、其他輔助設(shè)備
部分情況下需結(jié)合頻閃喉鏡觀察聲帶振動(dòng),或使用喉動(dòng)態(tài)鏡評估發(fā)音功能。對于復(fù)雜病例可能聯(lián)合CT、MRI等影像學(xué)檢查。麻醉科使用的可視喉鏡也屬于特殊類型喉鏡,主要用于困難氣道管理。
進(jìn)行喉鏡檢查前2小時(shí)應(yīng)禁食,有嚴(yán)重心臟病或呼吸困難者需提前告知醫(yī)生。檢查后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適,避免立即進(jìn)食過熱食物。日常注意用嗓衛(wèi)生,戒煙限酒,出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查喉鏡。