慢性膽囊炎與膽囊結(jié)石存在密切關(guān)聯(lián),膽囊結(jié)石是慢性膽囊炎常見(jiàn)的病因之一,而長(zhǎng)期慢性炎癥也可能促進(jìn)結(jié)石形成。兩者互為因果,主要與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。
膽囊結(jié)石阻塞膽囊管或直接刺激膽囊壁,會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積和膽囊黏膜損傷,引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng)。結(jié)石長(zhǎng)期存在可造成膽囊壁增厚、纖維化,形成慢性膽囊炎。患者常表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心等癥狀,進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。超聲檢查可見(jiàn)膽囊壁增厚超過(guò)3毫米、膽囊收縮功能減退等表現(xiàn)。治療需根據(jù)病情選擇熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物溶解小結(jié)石或緩解炎癥,嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
慢性膽囊炎引起的膽汁淤滯和成分改變,又為膽固醇結(jié)晶沉淀提供條件,從而形成新的結(jié)石。反復(fù)炎癥會(huì)導(dǎo)致膽囊黏膜分泌黏液增多,與鈣鹽結(jié)合形成膽色素鈣結(jié)石。這類(lèi)患者往往有長(zhǎng)期消化不良病史,急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸。對(duì)于無(wú)結(jié)石的慢性膽囊炎,需通過(guò)規(guī)律飲食、控制血脂等方式預(yù)防結(jié)石形成,若合并細(xì)菌感染需使用頭孢克肟分散片等抗生素。
建議慢性膽囊炎或膽囊結(jié)石患者保持低脂飲食,避免暴飲暴食,定期復(fù)查腹部超聲。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。日??蛇m量補(bǔ)充維生素B族和膳食纖維,有助于改善膽汁代謝。