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有時(shí)候小便尿道刺痛是怎么回事

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞：#尿道#小便

小便尿道刺痛可能由尿路感染、尿道結(jié)石、尿道損傷、前列腺炎、尿道狹窄等原因引起，可通過多飲水、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、尿路感染

尿路感染是尿道刺痛的常見原因，主要由細(xì)菌感染引起。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。患者除尿道刺痛外，還可出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。日常需注意會陰部清潔，避免憋尿。

2、尿道結(jié)石

尿道結(jié)石可刺激尿道黏膜導(dǎo)致刺痛感，結(jié)石多由腎臟或膀胱移動(dòng)至尿道。典型表現(xiàn)為排尿中斷、血尿等。較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需行尿道鏡取石術(shù)或體外沖擊波碎石?？膳浜鲜褂锰顾髁_辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀。

3、尿道損傷

尿道損傷多由外傷、導(dǎo)尿操作不當(dāng)?shù)纫?，表現(xiàn)為排尿時(shí)劇烈刺痛伴血尿。輕度損傷可通過留置導(dǎo)尿管休息恢復(fù)，嚴(yán)重?fù)p傷需行尿道修補(bǔ)術(shù)。治療期間可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。

4、前列腺炎

男性前列腺炎可放射引起尿道刺痛，常伴有會陰部脹痛、尿不盡感。細(xì)菌性前列腺炎需使用鹽酸坦洛新緩釋片、前列舒通膠囊、阿奇霉素分散片等藥物。日常應(yīng)避免久坐、辛辣飲食，規(guī)律排精有助于炎癥消退。

5、尿道狹窄

尿道狹窄多由反復(fù)感染或外傷后瘢痕形成導(dǎo)致，表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力伴刺痛。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重狹窄需尿道成形術(shù)。術(shù)后可短期使用頭孢地尼膠囊預(yù)防感染，保持尿道口清潔干燥。

日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上，稀釋尿液減輕刺激。避免憋尿、過度勞累，保持規(guī)律作息。飲食宜清淡，限制酒精、辛辣食物攝入。注意會陰部衛(wèi)生，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確診斷。

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專家觀點(diǎn)

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    回答：膀胱癌手術(shù)后尿道的病因很多，在通常情況下是由于尿路感染或是轉(zhuǎn)移所致。目前膀胱癌手術(shù)大部分都是微創(chuàng)手術(shù)，雖然外表觀察不到刀口，但實(shí)際上在膀胱內(nèi)部仍然有手術(shù)切除的傷口存在，傷口需要愈合。膀胱癌術(shù)后出現(xiàn)這些不良反應(yīng)可能因?yàn)榇嬖谟心蚵犯腥緦?dǎo)致，也可能是膀胱灌注引發(fā)的。
    膀胱癌全切術(shù)后轉(zhuǎn)移到尿道怎么辦
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    女，81歲小便帶血是怎么回事？
    回答：老人家有小便帶血大多數(shù)考量可能會是因?yàn)榫植康脑S多尿道損傷以后致使的，也不剔除其它腎結(jié)石運(yùn)動(dòng)的可能性，最好是要帶老人家到醫(yī)院做幾下相關(guān)檢查。目前也可以決定服食許多消炎或者敷藥的藥物，具體用藥請遵醫(yī)囑，而且最近這段時(shí)間飲食要留意忌嘴，也可以多喝點(diǎn)溫水。
    舌苔厚黃，小便黃是什么原因
    回答：舌苔厚黃、小便黃是肝火旺盛、內(nèi)虛內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)出。不建議直接用藥治療，可以先消化維生素，重新調(diào)整生活習(xí)慣，仔細(xì)觀察病癥如何紓解。如果病情嚴(yán)重建議口服溫?zé)崛セ痤愃幬?，患者救治期間需要有忌嘴，禁食極冷刺激油膩的食物，確保睡眠時(shí)間?？梢缘结t(yī)院做口腔仔細(xì)檢查，仔細(xì)觀察如何需要有擦洗牙結(jié)石。
    尿道上裂嚴(yán)重嗎？
    回答：雖然尿道下裂不是非常嚴(yán)重的情況，但有必要在這種現(xiàn)象的情況下選擇一種治療方法，因?yàn)樵谌藗兊纳钪校@種疾病會改變陰莖，必須通過手術(shù)來治療。應(yīng)該做的是在采取相應(yīng)措施之前去醫(yī)院檢查，否則很可能是尿道的更嚴(yán)重的情況。尿道下裂是新生兒比較容易出現(xiàn)的一種生殖器畸形疾病，這種疾病會給嬰幼兒的身心和健康都造成一定的影響，由于尿道下裂患兒多不能正常站立解尿，容易造成其心理負(fù)擔(dān)，影響心理發(fā)育，甚至還會影響到嬰幼兒的智力發(fā)育，現(xiàn)多主張?jiān)缙谑中g(shù)。手術(shù)年齡可提前至6個(gè)月。
    小便有尿有血塊但拉不出尿
    回答：考量是有尿路感染的癥狀，建議是需要有檢查一下尿常規(guī)之后來實(shí)施救治，是需要有服食消炎的藥物以及去火的藥物來實(shí)施救治的，另外是需要有多喝水，不要吃韭菜蔥蒜，胡椒，辣椒等激性的食物，另外不要吃溫?zé)嵝缘氖澄?，比如說羊肉，狗肉，兔子肉以及油膩的食物，以免癥狀的嚴(yán)重。
    女性尿道刺痛如何治療
    回答：女性尿道刺痛有可能是尿路感染所引起，也有可能是尿路結(jié)石所引起，首先應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果來制定相應(yīng)的治療方案。 做尿常規(guī)的檢查和泌尿系彩超的檢查。如果是尿路感染所引起的，可以在面診醫(yī)生的指導(dǎo)下口服廣譜的抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)患者應(yīng)該多喝水，勤排尿，每天的飲水量保持在2000毫升以上，這樣產(chǎn)生的尿液在排出的過程中對尿道有沖刷作用，可以很好的改善癥狀。 如果是尿道的結(jié)石所引起的，應(yīng)該根據(jù)結(jié)石的具體部位和具體大小，制定相應(yīng)的治療方案。
    如何預(yù)防尿道瘺
    回答：預(yù)防尿道瘺的通常手段，目前有這么幾種。第一就是指尿道遠(yuǎn)端一定要保證通暢，減少尿液的壓力。第二個(gè)尿道局部的組織量豐富，血運(yùn)可靠，通?？梢杂幂^大的皮瓣進(jìn)行轉(zhuǎn)移修復(fù)。第三點(diǎn)，增加防水層。所謂增加防水層，就是指在皮膚和尿道之間，再加上一層組織，一層血運(yùn)豐富的，組織量充足的組織，這樣的話對于減少尿瘺很有好處。第四點(diǎn)，局部控制感染，如果局部出現(xiàn)感染的話，尿瘺發(fā)生率是很高的。
    小便短赤怎么處理
    回答：小便短赤可能是因?yàn)殚L時(shí)間缺水所引起的，患者可以多飲水、多排尿。同時(shí)如果有排尿刺痛、灼燒感的情況，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用抗生素藥物來進(jìn)行治療，例如頭孢菌素類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類等藥物。對于治療尿道感染所引起的小便短赤都有明顯的治療效果。還可以通過服用中成藥來達(dá)到排熱祛濕的療效。 在日常生活中，要多吃新鮮的瓜果、蔬菜，少吃辛辣、油膩的食物，減少吸煙、喝酒，避免熬夜，注意休息，少喝濃茶、咖啡等。
    尿道發(fā)癢是怎么回事
    回答：尿道發(fā)癢，多數(shù)考慮可能患有尿道炎，如果通過化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)以及細(xì)菌培養(yǎng)，確定是尿道炎引起的，臨床會表現(xiàn)為尿道腫脹感、尿道灼熱感，需要進(jìn)一步做藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇敏感抗生素，積極抗炎抗感染治療。在平時(shí)生活中要保持尿道口清潔衛(wèi)生，避免尿道口接觸一些不潔凈的衣物和被褥。 尿道瘙癢還和酗酒、經(jīng)常進(jìn)食辛辣食物刺激尿道組織有關(guān)。尿道瘙癢后要清淡飲食，多飲水，保持尿道通暢，避免憋尿、久坐，這樣可以明顯改善尿道瘙癢的癥狀。
    女性尿道刺痛怎么辦
    回答：如果女性出現(xiàn)尿道刺痛感，首先應(yīng)該去醫(yī)院泌尿外科，通過尿常規(guī)、彩超、尿道鏡等檢查來明確病因，根據(jù)病因進(jìn)行針對性處理。 如果尿常規(guī)提示白細(xì)胞明顯升高，甚至伴有紅細(xì)胞，考慮是尿道感染引起的，這種情況下，及時(shí)的使用抗生素類藥物來進(jìn)行治療，多數(shù)情況下，一周左右就可以痊愈，必要時(shí)進(jìn)一步做尿液的培養(yǎng)以及藥敏檢查，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素。 如果通過彩超檢查，發(fā)現(xiàn)尿道內(nèi)有結(jié)石的存在，這種情況下，必要時(shí)需要通過手術(shù)將結(jié)石取出。有些患者需要進(jìn)一步通過尿道鏡檢查，才能明確刺痛的原因，比如尿道內(nèi)存在腫瘤或者是存在息肉，這種情況也需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。
    什么是膀胱癌的經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)
    回答：膀胱癌的經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)原理如下：膀胱跟外界是通過尿道相通的，我們有特殊的器械可經(jīng)過尿道逆行將膀胱電切鏡伸入到膀胱里，然后將膀胱的腫瘤切除，這種就叫做經(jīng)尿道膀胱電切的手術(shù)。經(jīng)尿道膀胱電切手術(shù)適合于表淺性膀胱癌患者，只要我們將鏡子伸到膀胱里面去將腫瘤切除，然后將腫瘤通過水沖出來或夾出來，這樣就可以達(dá)到一個(gè)根治的效果。如果患者需要做經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)，有一些肌層浸潤性的也可以做，我們叫做診斷性的電切，患者恢復(fù)比較快，手術(shù)之后一般兩三天很多人都可以出院了。
    老年性癡呆導(dǎo)致大小便失禁怎么治
    回答：老年癡呆患者如果已經(jīng)出現(xiàn)大小便失禁，說明已經(jīng)到了中后期，沒有什么好的治療辦法能夠使患者重新恢復(fù)原有的生理功能，使大小便失禁癥狀好轉(zhuǎn)，只能給予加強(qiáng)護(hù)理、防止并發(fā)癥。 如果患者有小便失禁，可給予保留導(dǎo)尿，或者男性患者可以留置外接尿，要注意保持會陰部清潔，定期更換導(dǎo)尿管，防止逆行感染。泌尿系感染嚴(yán)重時(shí)甚至可以導(dǎo)致腎盂腎炎，大便失禁的患者也要保持肛門周圍干凈、清潔，不然可能會發(fā)生肛瘺、肛周膿腫。而且老年癡呆患者如長期臥床，有可能在骶尾部會出現(xiàn)褥瘡。
    小便發(fā)黃是什么病
    回答：小便發(fā)黃不一定是有某種疾病。當(dāng)喝水比較少或者出汗比較多的時(shí)候，尿液的顏色可能會偏深一點(diǎn)。如果攝入一些藥物或者特殊的食物，也可能會引起小便顏色的改變，比如吃胡蘿卜素之類的，可能會導(dǎo)致尿液的顏色偏黃，這種屬于生理性的因素引起的。 病理性因素也可以導(dǎo)致尿液顏色偏黃。當(dāng)肝膽出現(xiàn)疾病時(shí)，可能會出現(xiàn)全身的黃疸或者尿液顏色呈濃茶樣的改變，這時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診。如果出現(xiàn)尿液顏色黃同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿痛和尿道有分泌物這些癥狀的時(shí)候，需要警惕是不是有泌尿系感染的存在，也需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
    喝咖啡小便特別黃是什么原因
    回答：喝咖啡小便特別黃可能是咖啡攝入比較多、尿道炎、腎炎等原因所致，需根據(jù)病因針對性治療。 1、咖啡攝入較多：平時(shí)喜歡喝咖啡的人如果短時(shí)間內(nèi)攝入過多，很可能會導(dǎo)致咖啡不能被完全消化吸收，最終隨著尿液排出到體外，導(dǎo)致小便發(fā)黃。這種情況不需要擔(dān)心，減少咖啡飲用量后就能緩解。 2、尿道炎：如果患者本身存在有尿道炎，喝了咖啡之后容易刺激尿道，引起小便發(fā)黃、尿頻、尿痛。尿道炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊等藥物治療。 3、腎炎：喝咖啡之后小便特別黃和本身存在腎炎也有關(guān)系，喝了咖啡會引起腎炎加重，導(dǎo)致小便顏色改變。因此大家需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米、他克莫司、糖皮質(zhì)激素等藥物對癥治療。
    哪些飲食可以預(yù)防女性泌尿道感染
    回答：預(yù)防女性泌尿道感染，首先應(yīng)該多飲水。飲食方面，一般沒有什么太多的要求，可以經(jīng)常喝越橘等這些鮮果汁。另外，還可以適量飲用益生菌酸奶、發(fā)酵乳的飲料，讓腸道菌群越來越健康，并且可以減少腸道內(nèi)有害細(xì)菌，間接減少了致病的肛門到陰道到尿道口的致病菌的過程。
    重復(fù)尿道應(yīng)該做哪些檢查？
    回答：逆行尿道造影及排尿性膀胱尿道造影可確定副尿道與正尿道的關(guān)系。經(jīng)副尿道口注入亞甲藍(lán)，然后排尿，可以確定副尿道與正尿道及膀胱是否溝通。尿道鏡檢查時(shí)，由副尿道注入亞甲藍(lán)，更易看到副尿道在尿道內(nèi)開口的位置。用尿道探子，由副尿道口及正尿道口同時(shí)探入，亦可探測出它們之間的關(guān)系。
    泌尿道感染可以用廣譜抗生素嗎
    回答：泌尿道感染最常見的細(xì)菌是大腸桿菌，大腸桿菌以B2菌群和D菌群為主。其次是革蘭氏陰性桿菌。第三位是假單胞菌屬。第四位是肺炎雷白菌。有5%到10%是腐生葡萄球菌。使用針對泌尿道感染細(xì)菌的頭孢二代等藥物，可產(chǎn)生殺菌作用，可治療泌尿道感染。
    淋球菌尿道炎能自愈嗎
    回答：淋球菌尿道炎不能自愈，需及時(shí)治療，否則可能引發(fā)并發(fā)癥并傳染給性伴侶。需就醫(yī)并按醫(yī)囑用藥，同時(shí)注重生活習(xí)慣如多喝水。若不治療，感染可能持續(xù)存在或復(fù)發(fā)。治療時(shí)需遵循醫(yī)生的建議和用藥指導(dǎo)。
    腦梗出現(xiàn)大小便失禁有可能好嗎
    回答：腦梗出現(xiàn)大小便失禁，多數(shù)是不能夠治好的，可能會留有一定的后遺癥。腦梗患者出現(xiàn)大小便失禁，見于大面積腦梗、腦干梗死，患者病情較重，同時(shí)可能會出現(xiàn)意識障礙，包括昏迷、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)。肢體功能障礙程度較重，可以出現(xiàn)單側(cè)肢體癱瘓、四肢癱，也可能會出現(xiàn)球麻痹?；颊呖赡軙劳?，可死于并發(fā)癥，也可能會死急性期，也可能會留有一定的后遺癥。如果患者病灶為旁中央小葉，也可能會出現(xiàn)大小便功能障礙，患者的治療效果相對較好。主要是腦保護(hù)抗血小板聚集以及改善血液循環(huán)，同時(shí)要進(jìn)行針灸、康復(fù)等綜合治療。
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