中耳炎膿血水流出來怎么辦

博禾醫(yī)生
中耳炎膿血水流出來可通過清理分泌物、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓室成形術(shù)等方式治療。中耳炎膿血水流出通常由細(xì)菌感染、鼓膜穿孔、急性化膿性中耳炎、慢性中耳炎急性發(fā)作、膽脂瘤型中耳炎等原因引起。
使用無菌棉簽輕柔擦拭外耳道分泌物,避免用力掏挖導(dǎo)致鼓膜損傷。生理鹽水沖洗可幫助清除膿液,但需由醫(yī)護(hù)人員操作。保持耳道干燥,洗澡時用防水耳塞防止進(jìn)水。若分泌物黏稠,可先用氧氟沙星滴耳液軟化后再清理。
氧氟沙星滴耳液能有效對抗銅綠假單胞菌等常見致病菌,每日使用可控制局部感染。洛美沙星滴耳液對耐藥菌株效果較好,適用于反復(fù)發(fā)作的中耳炎。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫,滴藥后保持患耳朝上5分鐘。避免長期使用以防真菌感染。
阿莫西林克拉維酸鉀片適用于未產(chǎn)生耐藥性的鏈球菌感染,療程通常7-10天。頭孢克肟分散片對β-內(nèi)酰胺酶陽性菌株有效,需空腹服用。克拉霉素緩釋片針對支原體等非典型病原體,可能出現(xiàn)胃腸道副作用。用藥期間需監(jiān)測肝功能。
對于鼓室內(nèi)積膿嚴(yán)重者,耳鼻喉科醫(yī)生會在鼓膜前下方行穿刺術(shù),抽出膿液緩解疼痛。術(shù)后需保持穿刺孔通暢,配合抗生素滴耳促進(jìn)愈合。該操作可避免鼓膜自發(fā)性大穿孔,但需嚴(yán)格無菌操作以防繼發(fā)感染。穿刺后聽力可能暫時下降。
膽脂瘤或骨質(zhì)破壞者需手術(shù)清除病灶,同期行鼓膜修補(bǔ)。完壁式鼓室成形術(shù)保留外耳道后壁,適合局限病變。開放式術(shù)式便于徹底清理廣泛病變,但術(shù)后需定期清理術(shù)腔。人工聽骨植入可改善傳導(dǎo)性聾,術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
出現(xiàn)膿血性耳漏時應(yīng)避免游泳、乘飛機(jī)等氣壓變化活動,睡眠時患耳朝上。飲食宜清淡,多攝入維生素C增強(qiáng)免疫力,限制辛辣刺激食物。急性期可用熱毛巾敷耳周緩解疼痛,但禁止自行沖洗耳道瘙癢時勿用異物掏挖。若發(fā)熱超過38.5℃或出現(xiàn)面癱等并發(fā)癥需立即就診。
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