鼓室硬化與中耳炎有什么關(guān)系

博禾醫(yī)生
鼓室硬化是中耳炎常見的并發(fā)癥之一,多由慢性化膿性中耳炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致中耳黏膜及聽骨鏈鈣化沉積引起。兩者關(guān)系主要表現(xiàn)為鼓室硬化是中耳炎長期炎癥刺激的結(jié)果,而鼓室硬化又可加重聽力下降等中耳炎癥狀。
慢性化膿性中耳炎患者若未及時(shí)控制感染,炎癥持續(xù)刺激中耳黏膜,可能引發(fā)成纖維細(xì)胞增生和鈣鹽沉積,最終形成鼓室硬化斑塊。這些硬化灶常累及鼓膜、聽骨鏈及卵圓窗區(qū)域,導(dǎo)致鼓膜增厚粘連、聽骨鏈固定,進(jìn)而出現(xiàn)傳導(dǎo)性耳聾。部分患者還會(huì)伴隨耳鳴、耳悶脹感,嚴(yán)重時(shí)可能合并膽脂瘤形成。
少數(shù)情況下,非感染性中耳炎如分泌性中耳炎長期存在,也可能因積液機(jī)化誘發(fā)鼓室硬化。此類患者通常無耳流膿史,但存在長期耳悶堵感和漸進(jìn)性聽力下降。影像學(xué)檢查可見鼓室內(nèi)條索狀鈣化灶,與感染性中耳炎導(dǎo)致的彌漫性硬化有所不同。
建議中耳炎患者定期進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聽力檢查,若發(fā)現(xiàn)鼓膜鈣化斑或聽力進(jìn)行性下降,需考慮鼓室硬化可能。早期干預(yù)可通過鼓室成形術(shù)清除硬化灶,晚期病例可能需要人工聽骨植入。日常需避免耳道進(jìn)水,預(yù)防感冒以減少中耳炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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