原發(fā)性糖尿病是什么

博禾醫(yī)生
原發(fā)性糖尿病是一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,主要分為1型糖尿病和2型糖尿病,與遺傳、環(huán)境、胰島素分泌缺陷或作用障礙等因素有關。
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,可能與遺傳易感性、病毒感染等因素有關,通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。發(fā)病機制為胰島β細胞被破壞導致胰島素絕對缺乏。治療需終身依賴胰島素注射,常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖,避免酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
2型糖尿病占原發(fā)性糖尿病的絕大多數(shù),與肥胖、缺乏運動、高齡等危險因素相關,早期常表現(xiàn)為餐后血糖升高。發(fā)病機制涉及胰島素抵抗伴相對分泌不足。治療可采用二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥,嚴重者需聯(lián)合胰島素治療。長期控制不佳可能導致視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等慢性并發(fā)癥。
原發(fā)性糖尿病具有家族聚集性,特定基因變異可能增加患病風險。1型糖尿病與HLA基因相關,2型糖尿病涉及TCF7L2等多基因作用。有家族史者應定期篩查血糖,通過生活方式干預降低發(fā)病概率。妊娠期糖尿病產(chǎn)婦所娩嬰兒需監(jiān)測生長發(fā)育情況。
病毒感染可能觸發(fā)1型糖尿病自身免疫反應,2型糖尿病則與高熱量飲食、久坐等生活方式密切相關。保持合理膳食結構,增加體育鍛煉有助于預防2型糖尿病。避免接觸可能損傷胰島β細胞的化學物質。
長期高血糖狀態(tài)可引發(fā)糖脂代謝紊亂,導致微血管和大血管病變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)周圍神經(jīng)病變、動脈粥樣硬化等表現(xiàn)。除控制血糖外,還需綜合管理血壓、血脂等指標。定期進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查。
原發(fā)性糖尿病患者需建立科學飲食計劃,限制精制糖和飽和脂肪攝入,選擇低升糖指數(shù)食物。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,避免空腹運動引發(fā)低血糖。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,學習血糖自我監(jiān)測技術。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等異常癥狀應及時就醫(yī)復查。
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