胰島素抵抗掛哪個(gè)科查

博禾醫(yī)生
胰島素抵抗建議掛內(nèi)分泌科檢查,可能與遺傳因素、肥胖、多囊卵巢綜合征、長期高糖飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。
內(nèi)分泌科是診斷和管理胰島素抵抗的核心科室,醫(yī)生會(huì)通過空腹血糖、糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)等檢查評(píng)估胰島素敏感性。若伴隨月經(jīng)紊亂或體毛增多,可能與多囊卵巢綜合征相關(guān),需進(jìn)一步排查。確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、吡格列酮二甲雙胍片等藥物改善胰島素敏感性。
營養(yǎng)科可制定個(gè)性化飲食方案,通過控制碳水化合物攝入比例、增加膳食纖維等方式改善代謝。針對(duì)肥胖型胰島素抵抗,可能建議低升糖指數(shù)飲食配合減重計(jì)劃。常見干預(yù)措施包括每日主食替換為糙米、燕麥等全谷物,避免含糖飲料。
當(dāng)出現(xiàn)高血壓或血脂異常等并發(fā)癥時(shí)需聯(lián)合心血管內(nèi)科評(píng)估。胰島素抵抗常伴隨低密度脂蛋白升高和動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生可能開具阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。定期監(jiān)測頸動(dòng)脈超聲和心電圖有助于早期發(fā)現(xiàn)血管病變。
女性患者若合并痤瘡、閉經(jīng)等癥狀,婦產(chǎn)科可排查多囊卵巢綜合征。超聲檢查卵巢形態(tài)結(jié)合性激素六項(xiàng)檢測能明確診斷,必要時(shí)采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平,改善胰島素抵抗相關(guān)的排卵障礙。
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科可設(shè)計(jì)抗阻訓(xùn)練與有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合的方案,通過增加肌肉葡萄糖攝取改善代謝。推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,避免久坐行為。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測血糖防止低血糖發(fā)生。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜影響激素分泌。飲食上選擇清蒸、涼拌等低油烹飪方式,限制精制糖攝入。每周至少3次30分鐘以上的運(yùn)動(dòng),優(yōu)先選擇游泳、騎自行車等對(duì)關(guān)節(jié)壓力較小的項(xiàng)目。定期復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo),出現(xiàn)視力模糊或手腳麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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