大葉性肺炎在CT上有哪些特點

博禾醫(yī)生
大葉性肺炎在CT上主要表現(xiàn)為肺葉或肺段實變、支氣管充氣征、磨玻璃影等特征。大葉性肺炎通常由肺炎鏈球菌等細菌感染引起,患者可能出現(xiàn)高熱、咳嗽、胸痛等癥狀,需及時就醫(yī)治療。
大葉性肺炎在CT影像上的典型表現(xiàn)是肺葉或肺段的大片均勻?qū)嵶儯∽儏^(qū)域密度增高,邊界清晰,常累及一個或多個肺葉。實變區(qū)域內(nèi)可見支氣管充氣征,即支氣管內(nèi)仍含有氣體而呈現(xiàn)低密度影。部分患者早期可表現(xiàn)為磨玻璃樣改變,隨著病情進展逐漸發(fā)展為實變。病變區(qū)域血管紋理增粗,周圍可見少量胸腔積液。增強掃描時實變區(qū)域可呈現(xiàn)不均勻強化。
大葉性肺炎的CT表現(xiàn)需與肺結(jié)核、肺梗死、肺癌等疾病相鑒別。肺結(jié)核多表現(xiàn)為多形態(tài)病灶共存,常見空洞形成和鈣化。肺梗死多呈楔形實變,尖端指向肺門。肺癌引起的肺不張多伴有支氣管截斷征和淋巴結(jié)腫大。對于臨床表現(xiàn)不典型或治療效果不佳的患者,需結(jié)合痰培養(yǎng)、支氣管鏡等檢查進一步明確診斷。
確診大葉性肺炎后,患者需遵醫(yī)囑使用抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。治療期間應(yīng)臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,多飲水促進痰液排出。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。若出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進行適度呼吸功能鍛煉,但應(yīng)避免劇烈運動。
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