合胞病毒感染怎么治療

博禾醫(yī)生
合胞病毒感染主要通過抗病毒治療、對癥支持治療、預防并發(fā)癥等方式干預。合胞病毒是呼吸道感染的常見病原體,多見于嬰幼兒及免疫力低下人群。
利巴韋林氣霧劑可用于呼吸道合胞病毒肺炎的霧化吸入治療,通過抑制病毒RNA合成發(fā)揮作用。帕利珠單抗注射液適用于高危嬰幼兒的預防性用藥,需在流行季節(jié)前注射。更昔洛韋氯化鈉注射液對重癥感染者有一定療效,但需嚴格監(jiān)測骨髓抑制等不良反應??共《舅幬锸褂眯柙卺t(yī)生指導下進行,不可自行調(diào)整療程。
布地奈德混懸液霧化可緩解氣道炎癥反應,氨溴索口服溶液能促進痰液稀釋排出。對發(fā)熱患兒可使用對乙酰氨基酚滴劑退熱,但需避免與含相同成分的復方感冒藥聯(lián)用。出現(xiàn)喘息時可短期使用沙丁胺醇氣霧劑擴張支氣管,同時保證每日足夠的液體攝入量。
血氧飽和度低于92%時需給予鼻導管吸氧,氧流量調(diào)整為1-2升/分鐘。嚴重低氧血癥患者可能需使用經(jīng)鼻高流量濕化氧療或無創(chuàng)通氣支持。氧療期間需定期監(jiān)測動脈血氣分析,避免二氧化碳潴留。
繼發(fā)細菌感染時可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,對青霉素過敏者可用阿奇霉素顆粒。心肌受累時需限制活動量并監(jiān)測心電圖,必要時使用營養(yǎng)心肌藥物如磷酸肌酸鈉。脫水患者需根據(jù)程度選擇口服補液鹽Ⅲ或靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂。
確診患者應單獨安置病房,嚴格執(zhí)行接觸隔離措施。護理人員操作前后需用含氯消毒劑洗手,患者分泌物需用2000mg/L含氯消毒劑浸泡處理。易感人群在流行季節(jié)應避免前往人群密集場所,規(guī)范佩戴口罩可降低傳播風險。
合胞病毒感染期間應保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐保證營養(yǎng)攝入?;謴推诳蛇M行呼吸訓練如腹式呼吸鍛煉,但需避免劇烈運動。家長需每日監(jiān)測患兒體溫、呼吸頻率等指標,若出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡或進食困難等表現(xiàn)應立即就醫(yī)。嬰幼兒患者痊愈后仍應定期隨訪肺功能,警惕遠期氣道高反應性的發(fā)生。
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