被咬后需要打免疫球蛋白嗎

博禾醫(yī)生
被咬后是否需要打免疫球蛋白需根據(jù)傷口暴露程度和病原體感染風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷。若傷口較深、污染嚴(yán)重或存在狂犬病等高風(fēng)險(xiǎn)病原體暴露時(shí),通常需要注射免疫球蛋白;若為輕微表皮損傷且感染風(fēng)險(xiǎn)低時(shí),可能無須額外免疫干預(yù)。
當(dāng)動(dòng)物咬傷導(dǎo)致皮膚黏膜破損或出血時(shí),免疫球蛋白能快速中和入侵病原體??袢”┞逗筇幹弥?,免疫球蛋白需與疫苗聯(lián)合使用,尤其適用于頭面部、手指等神經(jīng)豐富部位的傷口。破傷風(fēng)免疫球蛋白則適用于未完成疫苗接種或傷口污染嚴(yán)重的患者。注射前需徹底清創(chuàng),并根據(jù)體重計(jì)算劑量,局部浸潤(rùn)注射與肌肉注射相結(jié)合。
被倉(cāng)鼠等低風(fēng)險(xiǎn)寵物咬傷且未出血的淺表傷口,通常只需規(guī)范清洗消毒。已全程接種狂犬疫苗者再次暴露時(shí),多數(shù)情況無須重復(fù)使用免疫球蛋白。對(duì)既往有嚴(yán)重血清病或免疫球蛋白過敏史者需謹(jǐn)慎評(píng)估,必要時(shí)采用脫敏療法。某些特殊人群如免疫功能低下者,即使輕微暴露也可能需要被動(dòng)免疫保護(hù)。
被咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)水交替沖洗15分鐘,碘伏消毒后盡快就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)咬傷動(dòng)物種類、暴露部位、疫苗接種史等決定免疫球蛋白使用方案。日常需避免接觸野生動(dòng)物,家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種疫苗,處理傷口時(shí)避免用力擠壓防止病毒擴(kuò)散。
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