乙狀結(jié)腸鏡檢查常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些

博禾醫(yī)生
乙狀結(jié)腸鏡檢查常見(jiàn)并發(fā)癥主要有出血、穿孔、感染、腹痛腹脹、腸道痙攣等。乙狀結(jié)腸鏡檢查是一種用于診斷和治療結(jié)腸疾病的常見(jiàn)內(nèi)窺鏡檢查方法,雖然相對(duì)安全,但仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
乙狀結(jié)腸鏡檢查過(guò)程中可能因活檢、息肉切除或黏膜損傷導(dǎo)致出血。輕微出血通常可自行停止,表現(xiàn)為檢查后糞便帶少量血絲。若出血可能伴隨頭暈、乏力等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)處理。醫(yī)生可能使用止血藥物如云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉或進(jìn)行內(nèi)鏡下電凝止血。
腸壁穿孔是嚴(yán)重但少見(jiàn)的并發(fā)癥,多因操作不當(dāng)或腸道病變脆弱導(dǎo)致?;颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、發(fā)熱等癥狀,可能發(fā)展為腹膜炎。需立即禁食并接受腹部CT檢查,輕微穿孔可通過(guò)禁食和抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片保守治療,嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。
器械消毒不徹底或腸道準(zhǔn)備不足可能引起感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肛門(mén)疼痛等。預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊可降低風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)感染癥狀需進(jìn)行血常規(guī)和糞便培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素治療,同時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
檢查時(shí)注氣擴(kuò)張腸道或操作刺激可導(dǎo)致暫時(shí)性腹痛腹脹,通常1-2天內(nèi)自行緩解。熱敷腹部、適量活動(dòng)有助于排氣緩解癥狀。若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱,需排除穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,必要時(shí)使用解痙藥物如顛茄片、山莨菪堿片。
腸鏡刺激可能引發(fā)腸道平滑肌痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛和排便感。多數(shù)情況下改變體位、深呼吸可緩解,持續(xù)痙攣可遵醫(yī)囑使用解痙藥物如匹維溴銨片、曲美布汀片。有腸道易激綜合征病史者更易發(fā)生,檢查前可與醫(yī)生溝通預(yù)防措施。
檢查前充分腸道準(zhǔn)備、選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的操作醫(yī)生可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。檢查后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)清淡飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察是否有持續(xù)腹痛、便血、發(fā)熱等癥狀。老年人和有基礎(chǔ)疾病患者需加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)護(hù),出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持充足休息,避免辛辣刺激食物,逐步恢復(fù)正常飲食,必要時(shí)可服用益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
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