淚腺良性多形性腺瘤是怎么回事

博禾醫(yī)生
淚腺良性多形性腺瘤可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、激素水平異常、外傷史、基因突變等原因引起,可通過手術(shù)切除、放射治療、定期隨訪、病理檢查、影像學(xué)評估等方式治療。
部分淚腺良性多形性腺瘤患者存在家族聚集傾向,可能與特定基因易感性有關(guān)。典型表現(xiàn)為無痛性眼眶外上方腫塊,生長緩慢。建議有家族史者定期進行眼科檢查,必要時通過CT或MRI明確診斷。治療以手術(shù)完整切除為主,術(shù)后需長期隨訪觀察復(fù)發(fā)情況。
長期慢性結(jié)膜炎或淚腺炎可能導(dǎo)致腺體上皮異常增生,形成多形性腺瘤。常伴隨輕度眼瞼腫脹、異物感等癥狀。臨床確診需結(jié)合超聲生物顯微鏡檢查,治療首選局部腫物切除術(shù),術(shù)后可配合冷敷緩解腫脹。
內(nèi)分泌紊亂可能刺激淚腺上皮細胞增殖,多見于妊娠期或更年期女性。特征性表現(xiàn)為單側(cè)淚腺區(qū)逐漸增大的實性包塊。診斷需排除惡性病變,治療采用保留淚腺功能的腫瘤摘除術(shù),術(shù)后需監(jiān)測激素水平。
眼部外傷后修復(fù)過程中可能誘發(fā)淚腺導(dǎo)管上皮異常分化,形成邊界清晰的類圓形腫瘤。典型影像學(xué)表現(xiàn)為眼眶外側(cè)均勻強化的占位病變。治療需完整切除防止復(fù)發(fā),術(shù)中注意保護提上瞼肌功能。
PLAG1基因過表達是重要發(fā)病機制,導(dǎo)致上皮和間質(zhì)成分混合增生。臨床可見腫瘤包膜不完整、呈分葉狀生長特點。治療需廣泛切除并送病理檢查,復(fù)發(fā)者可考慮輔助放療,禁用細針穿刺避免種植轉(zhuǎn)移。
術(shù)后應(yīng)保持術(shù)眼清潔干燥,避免揉眼或劇烈運動。飲食宜清淡富含維生素,限制辛辣刺激食物。定期復(fù)查眼眶CT,觀察有無復(fù)發(fā)征象。出現(xiàn)視力下降、眼球運動障礙等異常需及時就診。注意用眼衛(wèi)生,控制電子產(chǎn)品使用時間,外出佩戴防紫外線眼鏡保護眼睛。
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