多發(fā)性原發(fā)性肺癌可通過肺段切除術(shù)、肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等手術(shù)方式治療。多發(fā)性原發(fā)性肺癌可能與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)暴露、既往肺部疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難、體重下降等癥狀。

1、肺段切除術(shù)

肺段切除術(shù)適用于病灶局限在單一肺段的早期多發(fā)性原發(fā)性肺癌患者。手術(shù)通過切除病變所在的肺段組織，保留健康肺組織，有助于維持術(shù)后肺功能。術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺部感染等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染治療，以及氨溴索注射液促進排痰。

2、肺葉切除術(shù)

肺葉切除術(shù)是治療多發(fā)性原發(fā)性肺癌的常見術(shù)式，適用于病灶局限于一個肺葉的患者。手術(shù)需切除整葉病變肺組織，可能影響術(shù)后呼吸功能。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后需加強呼吸康復(fù)訓(xùn)練。并發(fā)癥包括支氣管胸膜瘺、心律失常等，可使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染，鹽酸氨溴索口服溶液改善呼吸道癥狀。

3、全肺切除術(shù)

全肺切除術(shù)適用于病變范圍廣泛或中央型多發(fā)性原發(fā)性肺癌患者。手術(shù)需切除一側(cè)全部肺組織，對呼吸功能影響較大，僅適用于心肺功能良好的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)呼吸衰竭、肺動脈高壓等嚴重并發(fā)癥，需長期氧療和呼吸功能鍛煉。常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥，噻托溴銨粉霧劑改善通氣功能。

4、胸腔鏡手術(shù)

胸腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)治療多發(fā)性原發(fā)性肺癌的常用方法，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。通過胸壁小切口置入胸腔鏡器械完成肺組織切除，適用于外周型早期病灶。術(shù)后疼痛輕，住院時間短，但技術(shù)要求較高。并發(fā)癥包括皮下氣腫、持續(xù)性漏氣等，可使用注射用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛，鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。

5、機器人輔助手術(shù)

機器人輔助手術(shù)系統(tǒng)可提高多發(fā)性原發(fā)性肺癌手術(shù)的精確度，特別適用于復(fù)雜解剖部位的病灶切除。手術(shù)通過機械臂操作，具有三維視野和靈活器械的優(yōu)勢。但設(shè)備成本高，學(xué)習(xí)曲線長。術(shù)后護理與常規(guī)手術(shù)相似，需注意監(jiān)測出血和感染跡象。常用藥物包括注射用蘭索拉唑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，低分子量肝素鈣注射液預(yù)防血栓形成。

多發(fā)性原發(fā)性肺癌術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)，保持均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，適量進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸。避免吸煙及二手煙暴露，注意空氣質(zhì)量，出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀及時就醫(yī)。根據(jù)病理結(jié)果可能需要輔助化療或靶向治療，需嚴格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測不良反應(yīng)。