腦動脈瘤介入手術(shù)的彈簧圈會一直存在嗎

博禾醫(yī)生
腦動脈瘤介入手術(shù)的彈簧圈一般會長期存在于血管內(nèi)。彈簧圈作為栓塞材料,通過永久性填塞瘤腔達(dá)到防止破裂出血的目的,少數(shù)情況下可能因血流沖擊發(fā)生移位或壓縮。
彈簧圈由鉑金等生物相容性材料制成,植入后會被新生血管內(nèi)皮逐漸包裹,形成穩(wěn)定的纖維組織結(jié)構(gòu)。這種設(shè)計使其能夠持久發(fā)揮栓塞作用,臨床隨訪數(shù)據(jù)顯示多數(shù)患者術(shù)后10年以上仍保持穩(wěn)定狀態(tài)。彈簧圈不會隨代謝消失,也無需二次手術(shù)取出,其存在通常不會影響日?;顒踊蚝舜殴舱駲z查。
極少數(shù)情況下,彈簧圈可能出現(xiàn)位置移動或形態(tài)改變。當(dāng)動脈瘤形態(tài)復(fù)雜、瘤頸寬大或血流動力學(xué)不穩(wěn)定時,彈簧圈可能被血流部分壓縮,導(dǎo)致動脈瘤復(fù)發(fā)。此外,約3%-5%的患者可能發(fā)生遲發(fā)性彈簧圈移位,這種情況多見于術(shù)后血壓控制不佳或血管壁持續(xù)退行性病變者。若復(fù)查發(fā)現(xiàn)彈簧圈明顯移位或動脈瘤再通,可能需要補充栓塞或改用血流導(dǎo)向裝置治療。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行定期腦血管造影隨訪,第一年建議每3-6個月復(fù)查一次CTA或MRA。控制高血壓、避免劇烈咳嗽和重體力勞動有助于維持彈簧圈穩(wěn)定性。如出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、視力變化等預(yù)警癥狀,需立即就醫(yī)排除動脈瘤再出血可能。
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