視神經(jīng)炎臨床表現(xiàn)有哪些 視神經(jīng)炎這三種表現(xiàn)很常見(jiàn)

博禾醫(yī)生
視神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)主要有視力下降、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛、視野缺損。視神經(jīng)炎是視神經(jīng)的炎性病變,可能與感染、自身免疫性疾病、脫髓鞘疾病等因素有關(guān)。
視力下降是視神經(jīng)炎最常見(jiàn)的癥狀,患者通常在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)單眼或雙眼視力急劇減退。視力下降程度因人而異,輕者僅表現(xiàn)為視物模糊,重者可完全失明。部分患者可能伴有色覺(jué)異常,尤其是對(duì)紅色和綠色的辨別能力下降。視力下降可能與視神經(jīng)纖維水腫、脫髓鞘改變有關(guān),需通過(guò)眼底檢查、視覺(jué)誘發(fā)電位等檢查明確診斷。
眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛是視神經(jīng)炎的典型表現(xiàn)之一,患者在眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼眶深部疼痛,尤其在向上或向內(nèi)注視時(shí)疼痛加劇。疼痛多為鈍痛或脹痛,可能與視神經(jīng)鞘膜受牽拉或炎癥刺激有關(guān)。部分患者還會(huì)伴隨眼瞼下垂、瞳孔對(duì)光反射遲鈍等癥狀。眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛通常在視力下降前或同時(shí)出現(xiàn),是早期診斷的重要線索。
視野缺損表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)暗點(diǎn)或視野范圍縮小,常見(jiàn)中心暗點(diǎn)、旁中心暗點(diǎn)或周邊視野缺損?;颊呖赡苤髟V看東西時(shí)中央有黑影遮擋,或視野周邊像被幕布遮擋。視野缺損與視神經(jīng)纖維受損部位有關(guān),可通過(guò)視野檢查明確缺損類型和范圍。部分患者可能合并視盤(pán)水腫或視盤(pán)蒼白等眼底改變。
視神經(jīng)炎患者應(yīng)注意休息,避免過(guò)度用眼,外出時(shí)可佩戴墨鏡減少?gòu)?qiáng)光刺激。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,有助于神經(jīng)修復(fù)。急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療,慢性期可配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。若出現(xiàn)視力急劇下降或持續(xù)加重視野缺損,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。日常生活中要控制血糖血壓,避免吸煙飲酒等可能加重視神經(jīng)損傷的因素。
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