特發(fā)性面神經(jīng)炎的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
特發(fā)性面神經(jīng)炎的癥狀主要有面部肌肉癱瘓、眼瞼閉合不全、口角歪斜、味覺減退、聽覺過敏等。特發(fā)性面神經(jīng)炎通常由病毒感染、免疫反應(yīng)、寒冷刺激等因素引起,可能與單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染有關(guān)。
面部肌肉癱瘓是特發(fā)性面神經(jīng)炎的主要癥狀,表現(xiàn)為患側(cè)面部肌肉運動功能喪失,無法完成皺眉、鼓腮、吹口哨等動作?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻唇溝變淺、額紋消失等癥狀。發(fā)病可能與病毒感染導(dǎo)致的面神經(jīng)水腫有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、阿昔洛韋片、甲鈷胺片等藥物,配合針灸、理療等康復(fù)手段。
眼瞼閉合不全是特發(fā)性面神經(jīng)炎的常見表現(xiàn),患者患側(cè)眼睛無法完全閉合,可能出現(xiàn)流淚、眼干等癥狀。這與面神經(jīng)支配的眼輪匝肌功能障礙有關(guān)。發(fā)病初期可遵醫(yī)囑使用人工淚液滴眼液保護角膜,夜間可使用眼膏預(yù)防暴露性角膜炎。嚴(yán)重者可能需要暫時性瞼裂縫合術(shù)。
口角歪斜表現(xiàn)為患側(cè)口角下垂,健側(cè)口角上提,導(dǎo)致面部不對稱?;颊咴谡f話、微笑時癥狀更為明顯。這與面神經(jīng)支配的口輪匝肌功能障礙有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用維生素B1片、維生素B12片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合面部肌肉功能訓(xùn)練。
部分患者可能出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退或喪失,這與鼓索神經(jīng)受累有關(guān)?;颊呖赡軐μ?、咸、酸等味道的感知能力下降。發(fā)病初期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療,配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片等。多數(shù)患者在面神經(jīng)功能恢復(fù)后味覺可逐漸改善。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)患側(cè)聽覺過敏,表現(xiàn)為對聲音異常敏感,甚至感到不適。這與鐙骨肌神經(jīng)受累導(dǎo)致鐙骨肌麻痹有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用卡馬西平片等藥物緩解癥狀,避免接觸嘈雜環(huán)境。隨著面神經(jīng)功能恢復(fù),聽覺過敏癥狀多能自行緩解。
特發(fā)性面神經(jīng)炎患者應(yīng)注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹。急性期可適當(dāng)熱敷患側(cè)面部,促進局部血液循環(huán)。飲食上宜選擇軟質(zhì)易咀嚼的食物,避免過硬、過燙食物。保持口腔清潔,預(yù)防口腔感染。恢復(fù)期可進行面部肌肉功能訓(xùn)練,如皺眉、鼓腮、吹氣球等動作。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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