胃火燒心是怎么回事

博禾醫(yī)生
胃火燒心可能由胃酸反流、飲食不當(dāng)、胃食管反流病、胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改變生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
胃酸反流是胃火燒心的常見原因,可能與食管下括約肌松弛有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后灼熱感、反酸等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物抑制胃酸分泌。日常需避免飽餐后立即平臥,睡眠時抬高床頭有助于減少反流。
攝入辛辣刺激、油膩或過酸食物可能直接刺激胃黏膜,導(dǎo)致燒灼感。這類生理性因素引起的癥狀通常無須用藥,建議選擇溫和易消化的食物如小米粥、南瓜等,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽,每日少量多餐可減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
胃食管反流病屬于病理因素,可能與食管裂孔疝、肥胖等因素有關(guān),典型癥狀包括夜間嗆咳、咽喉異物感。除使用泮托拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物外,需控制體重、避免緊身衣物壓迫腹部。癥狀持續(xù)加重可能出現(xiàn)巴雷特食管等并發(fā)癥。
幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥可能引發(fā)胃炎,伴隨上腹隱痛、食欲減退等癥狀。確診后需進(jìn)行幽門螺桿菌根治治療,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等。治療期間忌食腌制食品,注意餐具消毒隔離。
胃黏膜深層損傷形成的潰瘍多與應(yīng)激、吸煙等因素相關(guān),疼痛具有節(jié)律性,可能伴隨黑便。除使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物促進(jìn)愈合外,嚴(yán)重穿孔或出血時需考慮胃鏡下止血或部分胃切除手術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)絕對禁煙酒,保持情緒穩(wěn)定。
胃火燒心患者日常需穿著寬松衣物,餐后2小時內(nèi)避免彎腰或劇烈運(yùn)動。睡眠時保持左側(cè)臥位能減少胃酸反流概率,枕頭高度以15-20厘米為宜。可記錄飲食日記排查誘發(fā)食物,若出現(xiàn)嘔血、體重驟降等預(yù)警癥狀須立即就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作建議定期進(jìn)行胃鏡檢查評估黏膜狀況。
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