化膿性扁桃體炎引起什么并發(fā)癥
化膿性扁桃體炎可能引起扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎、急性鼻竇炎、風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等并發(fā)癥。化膿性扁桃體炎主要由溶血性鏈球菌感染引起，炎癥擴(kuò)散或免疫反應(yīng)異常可導(dǎo)致鄰近器官或全身性損害。
1、扁桃體周圍膿腫：
化膿性扁桃體炎未及時(shí)控制時(shí)，炎癥可向扁桃體周圍間隙擴(kuò)散形成膿腫?；颊弑憩F(xiàn)為咽痛加劇、吞咽困難、張口受限，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)氣道梗阻。需通過穿刺引流或切開排膿治療，并配合抗生素控制感染。
2、急性中耳炎：
病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳腔，引發(fā)耳痛、聽力下降、耳悶脹感。兒童因咽鼓管解剖特點(diǎn)更易發(fā)生。治療需使用抗生素，伴鼓膜膨隆時(shí)可考慮鼓膜切開術(shù)。
3、急性鼻竇炎：
炎癥蔓延至鼻竇黏膜導(dǎo)致鼻塞、膿涕、頭痛等癥狀。額竇及篩竇最常受累，可通過鼻竇CT明確范圍。治療需鼻腔沖洗聯(lián)合抗生素，慢性反復(fù)發(fā)作者可能需手術(shù)引流。
4、風(fēng)濕熱：
鏈球菌感染后2-3周可能引發(fā)自身免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)等。心臟瓣膜損害可導(dǎo)致永久性風(fēng)濕性心臟病。需長期注射青霉素預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、急性腎小球腎炎：
鏈球菌抗原抗體復(fù)合物沉積于腎臟，出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫及高血壓。多數(shù)患者預(yù)后良好，但少數(shù)可進(jìn)展為慢性腎病。治療以控制血壓、限制蛋白攝入為主。
化膿性扁桃體炎患者需臥床休息，保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3-4次。飲食宜選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，觀察有無關(guān)節(jié)痛、水腫等異常癥狀。反復(fù)發(fā)作者可考慮在炎癥控制后行扁桃體切除術(shù)。
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