腸胃炎和膽結(jié)石哪個(gè)更嚴(yán)重
腸胃炎與膽結(jié)石的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷，兩者均可從輕度不適發(fā)展為危及生命的并發(fā)癥。腸胃炎主要表現(xiàn)為嘔吐腹瀉，膽結(jié)石則以膽絞痛和膽道梗阻為特征。
急性腸胃炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，嬰幼兒和老年人可能出現(xiàn)循環(huán)衰竭。膽結(jié)石急性發(fā)作易引發(fā)化膿性膽管炎或急性胰腺炎，后者病死率可達(dá)20%。
腸胃炎多為自限性疾病，3-5天可自行緩解。膽結(jié)石呈慢性進(jìn)展性，可能反復(fù)發(fā)作并導(dǎo)致膽囊萎縮、肝功能損害，長(zhǎng)期未治療者膽囊癌風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。
腸胃炎以補(bǔ)液和抗感染治療為主，多數(shù)無(wú)需住院。膽結(jié)石需根據(jù)情況選擇藥物溶石、體外碎石或腹腔鏡手術(shù)，合并膽總管結(jié)石時(shí)需進(jìn)行ERCP等復(fù)雜操作。
腸胃炎嚴(yán)重并發(fā)癥包括中毒性巨結(jié)腸和溶血尿毒綜合征。膽結(jié)石可能引起膽汁性腹膜炎、肝膿腫，結(jié)石墜入胰管可誘發(fā)壞死性胰腺炎。
腸胃炎后通常無(wú)后遺癥。膽結(jié)石患者術(shù)后可能面臨消化功能紊亂，約15%會(huì)出現(xiàn)術(shù)后腹瀉，部分患者需長(zhǎng)期服用利膽藥物。
日常需注意飲食衛(wèi)生預(yù)防腸胃炎，限制高脂食物可減少膽結(jié)石發(fā)作。腸胃炎患者應(yīng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，膽結(jié)石患者建議定期超聲檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱或黃疸癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，膽結(jié)石相關(guān)急腹癥具有更高致死風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期反復(fù)上腹不適者應(yīng)進(jìn)行肝膽超聲篩查，糖尿病患者更需警惕無(wú)痛性膽道疾病。
