大葉肺炎可通過(guò)一般治療、抗生素治療、氧療、祛痰止咳治療、糖皮質(zhì)激素治療等方式治療。大葉肺炎通常由肺炎鏈球菌感染、免疫力低下、長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境刺激、基礎(chǔ)疾病等因素引起。

1、一般治療

患者需臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加飲水量以稀釋痰液。飲食應(yīng)選擇易消化、高熱量、高蛋白的食物，如雞蛋羹、魚肉粥等。發(fā)熱時(shí)可進(jìn)行物理降溫，用溫水擦拭腋下、腹股溝等部位。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度勞累，防止加重肺部負(fù)擔(dān)。

2、抗生素治療

肺炎鏈球菌感染引起的大葉肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。使用抗生素前需進(jìn)行痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)以明確病原體，避免盲目用藥。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，完成全程治療以防復(fù)發(fā)。

3、氧療

對(duì)于出現(xiàn)呼吸困難或血氧飽和度降低的患者，需通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持血氧濃度。氧流量通?？刂圃?-4升/分鐘，嚴(yán)重低氧血癥可能需要無(wú)創(chuàng)通氣。氧療期間需監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?，避免氧中毒或二氧化碳潴留?/p>

4、祛痰止咳治療

痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。干咳劇烈影響休息時(shí)，可短期使用右美沙芬片鎮(zhèn)咳。避免使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥抑制排痰，老年患者需警惕痰液阻塞氣道。配合拍背排痰或霧化吸入治療促進(jìn)分泌物排出。

5、糖皮質(zhì)激素治療

重癥患者伴隨全身中毒癥狀或炎癥反應(yīng)過(guò)度時(shí)，可能短期使用甲潑尼龍片或注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。激素治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，同時(shí)預(yù)防消化道出血和繼發(fā)感染。用藥期間監(jiān)測(cè)血壓、血糖，逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。

大葉肺炎患者康復(fù)期應(yīng)逐步恢復(fù)適度活動(dòng)，避免受涼和接觸呼吸道感染者。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如瘦肉、豆制品等，適量補(bǔ)充維生素C含量高的新鮮水果。戒煙并減少二手煙暴露，空氣質(zhì)量差時(shí)佩戴口罩。定期復(fù)查胸片觀察病灶吸收情況，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、痰中帶血或呼吸困難加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診。