酒糟鼻初期主要有面部潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚干燥脫屑、灼熱刺痛感、丘疹膿皰等突出癥狀。酒糟鼻又稱玫瑰痤瘡，是一種慢性炎癥性皮膚病，多發(fā)生于面中部，可能與遺傳、皮膚屏障功能受損、免疫異常、毛囊蟲感染等因素有關(guān)。

1、面部潮紅

酒糟鼻初期最典型表現(xiàn)為陣發(fā)性面部潮紅，尤其在溫度變化、情緒激動(dòng)、日曬或攝入辛辣食物后加重。皮膚發(fā)紅多集中于鼻部、兩頰、額頭等區(qū)域，初期紅斑可自行消退，但隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性紅斑。這與血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致的毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān)，建議避免誘因并使用溫和護(hù)膚品。

2、毛細(xì)血管擴(kuò)張

患者鼻翼及面頰部可見樹枝狀或蛛網(wǎng)狀毛細(xì)血管擴(kuò)張，皮膚表面呈現(xiàn)明顯紅血絲。這是因長期炎癥刺激導(dǎo)致血管壁彈性纖維損傷，血管持續(xù)性擴(kuò)張無法回縮所致?？赏ㄟ^脈沖染料激光治療改善，日常需加強(qiáng)防曬。

3、皮膚干燥脫屑

早期酒糟鼻患者常伴有皮膚屏障功能受損，表現(xiàn)為局部干燥緊繃、細(xì)小鱗屑脫落。這與皮脂腺分泌異常、角質(zhì)層含水量下降有關(guān)。需使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障，避免過度清潔或使用酒精類護(hù)膚品。

4、灼熱刺痛感

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)面部灼熱、刺痛或瘙癢等不適感，尤其在接觸熱水、化妝品時(shí)癥狀加劇。這種神經(jīng)血管高反應(yīng)性與皮膚敏感度升高相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧緩解，同時(shí)避免摩擦刺激。

5、丘疹膿皰

部分患者在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)紅色丘疹或針尖大小膿皰，類似痤瘡但無粉刺形成。這與毛囊蟲過度繁殖或局部炎癥反應(yīng)有關(guān)，可外用甲硝唑凝膠或壬二酸乳膏，嚴(yán)重時(shí)需口服多西環(huán)素片控制炎癥。

酒糟鼻初期應(yīng)避免飲酒、辛辣食物及極端溫度刺激，使用pH值5.5-7.0的溫和潔面產(chǎn)品，選擇物理防曬霜防止紫外線加重癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)性紅斑或丘疹膿皰，建議盡早就診皮膚科，通過皮膚鏡或毛囊蟲檢查明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用夫西地酸乳膏、他克莫司軟膏等藥物控制病情進(jìn)展。