肺炎球菌怎么治療

博禾醫(yī)生
肺炎球菌感染可通過(guò)抗生素治療、對(duì)癥支持治療、疫苗接種、并發(fā)癥管理和生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。肺炎球菌感染通常由肺炎鏈球菌引起,可能表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肺炎、腦膜炎等并發(fā)癥。
肺炎球菌對(duì)青霉素類(lèi)抗生素通常敏感,臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等藥物。若存在耐藥情況,可選用左氧氟沙星片或莫西沙星片。治療需全程遵醫(yī)囑,避免自行停藥或調(diào)整劑量。細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠藷帷?人詣×視r(shí)可用氨溴索口服液祛痰。呼吸困難者需吸氧,維持血氧飽和度在90%以上。重癥患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,需靜脈補(bǔ)充平衡液糾正。
13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗和23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗可預(yù)防感染。建議65歲以上老年人、慢性病患者、免疫功能低下者及嬰幼兒接種。疫苗接種后需觀察30分鐘,可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱等反應(yīng),一般2-3天自行緩解。
合并膿胸需行胸腔閉式引流術(shù)清除膿液。出現(xiàn)化膿性腦膜炎時(shí)需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉和萬(wàn)古霉素注射液。感染性休克需快速補(bǔ)液并使用血管活性藥物。多器官功能衰竭患者可能需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行生命支持。
急性期應(yīng)臥床休息,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。保持室內(nèi)空氣流通,相對(duì)濕度維持在50%-60%。康復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如縮唇呼吸和腹式呼吸,幫助肺功能恢復(fù)。
肺炎球菌感染患者需戒煙限酒,避免接觸冷空氣和粉塵等刺激物?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,定期復(fù)查胸部影像學(xué)。接觸患者的人群需佩戴口罩,注意手衛(wèi)生。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變或呼吸急促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和鍛煉有助于提升免疫力,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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