呼吸抑制怎么護理

博禾醫(yī)生
呼吸抑制可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、吸氧治療、監(jiān)測生命體征、避免使用抑制呼吸藥物等方式護理。呼吸抑制可能由藥物過量、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝紊亂、外傷等因素引起。
清理口腔鼻腔分泌物,采用仰頭抬頦法開放氣道,必要時使用口咽通氣道。對舌后墜患者放置口咽通氣管,痰液堵塞時進行負壓吸引。嬰幼兒需用吸球清除鼻咽部分泌物,操作時動作輕柔避免黏膜損傷。
將患者置于半臥位或側(cè)臥位,頭部墊高15-30度。慢性阻塞性肺疾病患者采用前傾坐位,急性呼吸窘迫綜合征患者建議俯臥位通氣。避免平臥位加重呼吸困難,定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。
通過鼻導(dǎo)管或面罩給予低流量吸氧,維持血氧飽和度在90%以上。慢性高碳酸血癥患者采用控制性氧療,氧濃度不超過35%。配備霧化吸入裝置時加入鹽酸氨溴索注射液促進排痰,監(jiān)測有無二氧化碳潴留。
持續(xù)監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律和血氧飽和度,每2小時記錄一次。使用心電監(jiān)護儀觀察心率血壓變化,注意有無發(fā)紺、大汗等缺氧表現(xiàn)。備好簡易呼吸器,呼吸頻率低于8次/分時立即通知醫(yī)生。
禁用嗎啡注射液、苯巴比妥片等中樞抑制劑,慎用地西泮片等苯二氮卓類藥物。阿片類藥物過量時靜脈注射納洛酮注射液拮抗,支氣管痙攣患者霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液。記錄用藥史避免重復(fù)使用呼吸抑制藥物。
保持室內(nèi)空氣流通濕度50%-60%,每日開窗通風(fēng)2-3次。指導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時腹部隆起,呼氣時縮唇緩慢吐氣。準備營養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食,避免進食過快引起嗆咳。定期進行胸部叩擊排痰,痰液黏稠者每日飲水量保持1500-2000毫升。出現(xiàn)意識改變或呼吸暫停時立即呼叫急救人員,轉(zhuǎn)運過程中持續(xù)維持氣道開放。
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