閉塞性細(xì)支氣管炎主要表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、活動(dòng)后氣促、喘息和反復(fù)呼吸道感染。閉塞性細(xì)支氣管炎是細(xì)支氣管炎癥導(dǎo)致氣道狹窄或閉塞的慢性疾病，通常與感染、吸入性損傷、結(jié)締組織病等因素有關(guān)。

1、持續(xù)性咳嗽

閉塞性細(xì)支氣管炎患者常出現(xiàn)干咳或少量白黏痰，咳嗽在夜間或活動(dòng)后加重，可能與氣道炎癥刺激或分泌物滯留有關(guān)。咳嗽持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，常規(guī)止咳藥物效果有限。若合并細(xì)菌感染，痰液可能轉(zhuǎn)為黃色或綠色?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，避免自行使用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥。

2、活動(dòng)后氣促

患者日常活動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為爬樓梯、快走等輕度體力活動(dòng)后需停下休息。隨著病情進(jìn)展，平靜狀態(tài)下也可能出現(xiàn)氣促。這與細(xì)支氣管管腔狹窄導(dǎo)致的氣流受限有關(guān)，肺功能檢查常顯示阻塞性通氣功能障礙。建議患者進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如縮唇呼吸，并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、喘息癥狀

部分患者會(huì)出現(xiàn)呼氣相延長(zhǎng)的哮鳴音，尤其在呼吸道感染后加重，易被誤診為哮喘。但喘息對(duì)支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)較差，聽(tīng)診可聞及固定性濕啰音。這種情況可能與細(xì)支氣管壁纖維化及黏液栓形成有關(guān)。臨床需與哮喘鑒別，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。

4、反復(fù)呼吸道感染

患者每年發(fā)生急性支氣管炎或肺炎的頻率較高，感染后癥狀遷延不愈，可能與氣道清除功能下降和局部免疫力受損有關(guān)。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗，感染時(shí)及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

兒童患者可能出現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢、身高低于同齡人，與慢性缺氧和能量消耗增加有關(guān)。長(zhǎng)期低氧血癥可能導(dǎo)致杵狀指，血氧飽和度監(jiān)測(cè)常顯示輕度下降。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)進(jìn)行家庭氧療，并定期評(píng)估肺功能及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

閉塞性細(xì)支氣管炎患者需避免吸煙及二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞蛋等，適量補(bǔ)充維生素A、D。定期隨訪(fǎng)肺功能和高分辨率CT，監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或呼吸困難加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。