氣管炎和支氣管炎主要區(qū)別有哪些

博禾醫(yī)生
氣管炎和支氣管炎的主要區(qū)別在于病變部位、臨床癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。氣管炎病變集中于氣管黏膜,支氣管炎則累及支氣管及其分支,兩者在咳嗽特征、呼吸困難程度及疾病轉(zhuǎn)歸上存在差異。
氣管炎主要影響氣管黏膜層,炎癥范圍相對(duì)局限。支氣管炎則涉及各級(jí)支氣管樹(shù)結(jié)構(gòu),包括主支氣管、段支氣管及更細(xì)小分支,病變范圍更廣泛。支氣管炎后期可能引發(fā)細(xì)支氣管炎,而氣管炎極少累及末梢氣道。
氣管炎患者多表現(xiàn)為刺激性干咳,夜間及晨起時(shí)加重,伴胸骨后灼痛感。支氣管炎咳嗽更深沉且多痰,急性期可見(jiàn)黃膿痰,慢性期晨起咳大量黏液痰。支氣管炎更易出現(xiàn)喘息和氣促,尤其見(jiàn)于小氣道受累時(shí)。
氣管炎聽(tīng)診以氣管呼吸音粗糙為主,偶聞散在干啰音。支氣管炎肺部聽(tīng)診可聞及彌漫性哮鳴音或濕啰音,慢性支氣管炎可能出現(xiàn)桶狀胸等肺氣腫體征。支氣管炎患者杵狀指發(fā)生率顯著高于單純氣管炎。
氣管炎胸部X線多無(wú)異常,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)氣管壁增厚。支氣管炎X線可見(jiàn)肺紋理增粗紊亂,伴發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)斑片影。高分辨率CT檢查中,慢性支氣管炎可顯示馬賽克灌注征及支氣管擴(kuò)張改變。
急性氣管炎較少引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,偶見(jiàn)氣管狹窄。支氣管炎易并發(fā)肺炎、呼吸衰竭,慢性支氣管炎可進(jìn)展為慢性阻塞性肺疾病。支氣管炎患者肺功能損傷更顯著,第一秒用力呼氣容積下降更明顯。
氣管炎與支氣管炎患者均需避免煙霧刺激,保持空氣濕度,急性期適當(dāng)增加飲水量。慢性支氣管炎患者建議進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咯血或呼吸困難加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),支氣管炎患者更需定期監(jiān)測(cè)肺功能。
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