胸悶惡心怎么回事

博禾醫(yī)生
胸悶惡心可能由消化不良、胃食管反流、心肌缺血、焦慮癥、低血糖等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。
暴飲暴食或進(jìn)食油膩食物可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減緩,胃內(nèi)壓力升高引發(fā)胸悶惡心。伴隨腹脹、噯氣等癥狀。可嘗試少量多餐,避免食用糯米、油炸食品等難消化食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
胃酸反流刺激食管可能產(chǎn)生胸骨后燒灼感并引發(fā)惡心。與食管下括約肌功能障礙有關(guān),常見于餐后平臥或彎腰時(shí)加重。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨感伴惡心冷汗,常見于情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)后。需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片,盡快完善心電圖檢查。長期治療包括阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善心肌供血藥物。
自主神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致過度換氣引發(fā)胸悶,同時(shí)伴隨坐立不安、手抖等癥狀??赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練緩解急性發(fā)作,心理科醫(yī)生可能建議帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物配合認(rèn)知行為治療。
血糖低于3.9mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)心悸、冷汗伴惡心,常見于糖尿病患者胰島素過量。立即進(jìn)食含糖食物,平時(shí)攜帶葡萄糖片備用。醫(yī)生會(huì)調(diào)整降糖方案,如將格列美脲片改為阿卡波糖片等低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小的藥物。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善植物神經(jīng)功能,避免空腹飲用濃茶咖啡。反復(fù)出現(xiàn)胸悶惡心建議完善胃鏡、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查,心血管疾病高危人群需隨身攜帶急救藥物。記錄癥狀發(fā)作的時(shí)間、誘因及緩解方式能為醫(yī)生診斷提供重要參考。
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