非活動性肺結(jié)核是什么意思
非活動性肺結(jié)核指既往感染結(jié)核分枝桿菌后病灶已鈣化或纖維化，無活動性炎癥及傳染性的穩(wěn)定狀態(tài)。非活動性肺結(jié)核的診斷依據(jù)主要有病灶穩(wěn)定超過6個月、痰涂片陰性、無結(jié)核中毒癥狀、影像學(xué)特征性改變、免疫學(xué)檢測結(jié)果支持。
1、病灶穩(wěn)定：
胸部影像學(xué)顯示病灶為纖維條索影或鈣化灶，且持續(xù)6個月以上無變化。這類病灶通常不需要抗結(jié)核治療，但需定期隨訪觀察，建議每6-12個月復(fù)查胸部影像學(xué)檢查，監(jiān)測病灶變化情況。
2、痰涂片陰性：
連續(xù)3次痰涂片抗酸染色檢測均為陰性結(jié)果，表明呼吸道不存在具有傳染性的結(jié)核分枝桿菌。即使影像學(xué)存在陳舊病灶，只要符合痰檢陰性標(biāo)準(zhǔn)即可判定為非活動性，但合并免疫缺陷者需增加檢測頻次。
3、癥狀缺失：
患者無低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，無咳嗽、咯血等呼吸道癥狀。需注意部分老年人或糖尿病患者癥狀可能不典型，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷，必要時進行結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗輔助診斷。
4、影像特征：
胸部CT可見邊界清晰的纖維增殖灶、鈣化結(jié)節(jié)或胸膜增厚，無浸潤性病變、樹芽征或空洞等活動性表現(xiàn)。閱片時需注意與肺癌、真菌感染等鑒別，對于直徑超過1厘米的孤立結(jié)節(jié)建議進行增強CT或PET-CT檢查。
5、免疫學(xué)檢測：
結(jié)核菌素皮膚試驗可能出現(xiàn)弱陽性或陰性，γ-干擾素釋放試驗結(jié)果需結(jié)合臨床解讀。免疫抑制患者可能出現(xiàn)假陰性，此時需依賴分子生物學(xué)檢測如GeneXpert等新技術(shù)評估結(jié)核菌存活狀態(tài)。
非活動性肺結(jié)核患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加瘦肉、雞蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日進行30分鐘有氧運動如快走、太極拳等增強體質(zhì)。注意居室通風(fēng)換氣，避免密切接觸活動性肺結(jié)核患者，吸煙者必須戒煙。每年春秋季可進行中醫(yī)調(diào)理，選用黃芪、山藥等藥食同源食材增強免疫力，但需避免盲目服用所謂"抗結(jié)核偏方"。若出現(xiàn)咳嗽超過2周、不明原因體重下降等癥狀需及時就診復(fù)查。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！