毛細支氣管炎是怎么回事

博禾醫(yī)生
毛細支氣管炎可能由病毒感染、細菌感染、過敏反應、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起,可通過抗感染治療、霧化吸入、氧療、止咳化痰、免疫調節(jié)等方式治療。
毛細支氣管炎多由呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。病毒侵入細支氣管黏膜后導致炎癥反應,表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促等癥狀。治療需使用抗病毒藥物如利巴韋林顆粒,配合布地奈德混懸液霧化減輕氣道炎癥?;純盒璞3质覂瓤諝饬魍?,家長應避免帶兒童去人群密集場所。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染可繼發(fā)毛細支氣管炎,常見膿性痰、發(fā)熱等表現(xiàn)。需根據(jù)藥敏結果選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素。細菌性感染患兒痰液黏稠時,家長可協(xié)助拍背排痰,每日保證充足水分攝入。
塵螨、花粉等過敏原誘發(fā)的氣道高反應性可導致毛細支氣管痙攣,特征為夜間加重的喘鳴音。需使用氯雷他定糖漿抗過敏,聯(lián)合沙丁胺醇氣霧劑緩解支氣管痙攣。家長需定期清洗床品,使用除螨儀清潔環(huán)境,避免飼養(yǎng)寵物。
早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良兒童因免疫缺陷更易發(fā)生反復毛細支氣管炎。除規(guī)范治療外,可口服脾氨肽口服凍干粉調節(jié)免疫。建議家長保證患兒蛋白質攝入,適當補充維生素AD滴劑,接種肺炎球菌疫苗等預防感染。
被動吸煙、空氣污染等環(huán)境因素會損傷氣道纖毛功能。表現(xiàn)為刺激性干咳、活動后氣促,需遠離污染源并使用乙酰半胱氨酸顆?;?。冬季家長應注意室內濕度維持在50%左右,外出時為兒童佩戴口罩防護。
毛細支氣管炎患兒應保持半臥位休息,少量多次飲用溫水稀釋痰液。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。恢復期可進行腹式呼吸訓練,但需避免劇烈運動。若出現(xiàn)口唇青紫、呼吸頻率超過60次/分鐘等危重表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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