哪些人容易得髕骨軟化癥 髕骨軟化癥應(yīng)該怎么護(hù)理

博禾醫(yī)生
髕骨軟化癥常見于長期膝關(guān)節(jié)負(fù)荷過重、運(yùn)動姿勢不當(dāng)、肌肉力量失衡的人群,可通過調(diào)整運(yùn)動方式、強(qiáng)化肌肉訓(xùn)練、物理治療等方式護(hù)理。髕骨軟化癥通常與髕骨關(guān)節(jié)面軟骨退變有關(guān),主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。
運(yùn)動員、重體力勞動者或肥胖人群因膝關(guān)節(jié)長期承受較大壓力,易加速髕骨軟骨磨損。日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。超重者需通過飲食控制和有氧運(yùn)動減輕體重。
跑步時(shí)足部過度內(nèi)旋、跳躍落地姿勢錯誤等會改變髕骨運(yùn)動軌跡,導(dǎo)致局部應(yīng)力集中。運(yùn)動前需充分熱身,穿戴具有足弓支撐的運(yùn)動鞋,必要時(shí)使用髕骨穩(wěn)定護(hù)具。專業(yè)運(yùn)動員建議接受運(yùn)動醫(yī)學(xué)指導(dǎo)糾正技術(shù)動作。
大腿內(nèi)側(cè)肌群力量薄弱會導(dǎo)致髕骨外移,增加軟骨摩擦??赏ㄟ^直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練強(qiáng)化股內(nèi)側(cè)肌,配合泡沫軸放松外側(cè)肌群。物理治療師指導(dǎo)下的神經(jīng)肌肉激活訓(xùn)練效果更佳。
膝關(guān)節(jié)直接撞擊或反復(fù)微創(chuàng)傷可能引發(fā)軟骨病變,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝前刺痛。急性期需冰敷并限制活動,慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合脈沖射頻治療。
髕骨位置偏高、股骨滑車發(fā)育不良等解剖變異會改變關(guān)節(jié)力學(xué)結(jié)構(gòu)。青少年期出現(xiàn)不明原因膝痛需及時(shí)排查,嚴(yán)重者可考慮髕骨重排列手術(shù)。日常應(yīng)避免跪姿、盤腿坐等使髕骨受壓的姿勢。
髕骨軟化癥患者需保持規(guī)律的低沖擊運(yùn)動,每周進(jìn)行3-4次股四頭肌離心訓(xùn)練,運(yùn)動后冰敷膝關(guān)節(jié)15分鐘。飲食上增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物促進(jìn)膠原合成,適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至骨科就診,通過MRI評估軟骨損傷程度,必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或微骨折術(shù)。
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