預防骨質疏松可以適量多吃牛奶、豆制品、綠葉蔬菜、堅果和海魚等食物，也可以遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇膠丸、唑來膦酸注射液等藥物。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下制定個性化防治方案。

一、食物

1、牛奶

牛奶富含鈣質和優(yōu)質蛋白，鈣是骨骼的主要構成成分，每100毫升牛奶約含100毫克鈣。乳糖不耐受人群可選擇低乳糖牛奶或酸奶，建議每日飲用300毫升左右。長期適量飲用有助于維持骨密度，降低骨折風險。

2、豆制品

豆腐、豆?jié){等大豆制品含有大豆異黃酮和鈣質，異黃酮具有類雌激素作用，能抑制破骨細胞活性。每100克北豆腐含鈣量可達140毫克，制作過程中添加石膏或鹵水的豆制品含鈣量更高。建議每周食用3-4次，每次100克左右。

3、綠葉蔬菜

油菜、菠菜等深綠色蔬菜富含維生素K和鈣，維生素K可促進骨鈣素羧化，幫助鈣沉積在骨骼。烹飪時建議先焯水去除草酸，避免影響鈣吸收。每日應保證200克以上深色蔬菜攝入，與富含維生素C的食物同食可提升鐵鈣吸收率。

4、堅果

杏仁、核桃等堅果含鎂、鋅等微量元素及不飽和脂肪酸，鎂元素參與成骨細胞分化。每日食用20-30克堅果可補充骨骼所需礦物質，選擇原味堅果避免過多鹽分攝入。咀嚼功能較差的老年人可將堅果研磨后加入粥品食用。

5、海魚

三文魚、沙丁魚等深海魚類富含維生素D和omega-3脂肪酸，維生素D促進腸道鈣吸收。連骨食用的罐頭小魚可同時補充鈣質，建議每周食用2-3次，每次100-150克。清蒸或烤制能最大限度保留營養(yǎng)成分。

二、藥物

1、碳酸鈣D3片

用于鈣缺乏癥和骨質疏松的基礎治療，每片含碳酸鈣1.5克和維生素D3125國際單位。維生素D3可促進鈣質吸收，需配合足量飲水服用。可能出現(xiàn)噯氣、便秘等不良反應，腎功能不全者慎用。

2、阿法骨化醇軟膠囊

適用于骨質疏松伴維生素D代謝異常患者，為活性維生素D類似物，能直接調節(jié)鈣磷代謝。服用期間需定期監(jiān)測血鈣水平，避免與含鎂制劑同時使用?？赡芤鹗秤徽?、皮膚瘙癢等不適。

3、阿侖膦酸鈉片

雙膦酸鹽類抗骨吸收藥物，每周服用一次，需晨起空腹用200毫升白水送服。服藥后30分鐘內保持直立姿勢，禁止躺臥。可能引發(fā)食管刺激癥狀，胃食管反流病患者慎用。

4、骨化三醇膠丸

維生素D的活性形式，用于繼發(fā)性骨質疏松治療，特別適合肝功能異?；颊摺Ｐ韪鶕?jù)血鈣水平調整劑量，避免與噻嗪類利尿劑聯(lián)用。過量使用可能導致高鈣血癥，出現(xiàn)多尿、煩渴等癥狀。

5、唑來膦酸注射液

靜脈用雙膦酸鹽制劑，每年靜脈滴注一次即可顯著降低骨折風險。用藥后可能出現(xiàn)流感樣癥狀，通常3天內自行緩解。嚴重腎功能不全者禁用，用藥前需進行口腔檢查預防頜骨壞死。

預防骨質疏松需建立長期健康管理計劃，除飲食調節(jié)外，建議每日進行30分鐘負重運動如快走、跳舞等，避免吸煙和過量飲酒。50歲以上人群應定期進行骨密度檢測，絕經(jīng)后女性及長期服用糖皮質激素者需重點監(jiān)測。陽光照射有助于皮膚合成維生素D，春秋季節(jié)可選擇上午10點前或下午3點后暴露四肢皮膚曬太陽15-30分鐘。若出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等警示癥狀應及時就診。