小兒靜脈炎的處理方法有哪些

博禾醫(yī)生
小兒靜脈炎可通過抬高患肢、局部熱敷、遵醫(yī)囑使用藥物、調(diào)整輸液方案、必要時(shí)手術(shù)引流等方式處理。小兒靜脈炎通常由靜脈穿刺損傷、藥物刺激、感染等因素引起。
將患兒患肢抬高15-30度有助于促進(jìn)靜脈回流,減輕局部腫脹和疼痛??墒褂密浾韷|高肢體,避免長時(shí)間壓迫。家長需觀察肢體末端皮膚顏色和溫度,若出現(xiàn)蒼白或發(fā)紺需及時(shí)調(diào)整體位。
對(duì)無化膿表現(xiàn)的靜脈炎可采用40℃左右溫水毛巾熱敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能擴(kuò)張血管促進(jìn)炎癥吸收,但需避開穿刺點(diǎn),皮膚破損或化膿時(shí)禁止熱敷。家長操作前應(yīng)洗凈雙手,避免繼發(fā)感染。
遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏外涂可改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。合并感染時(shí)可靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。疼痛明顯可短期使用布洛芬混懸液,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量。
立即停止當(dāng)前輸液,評(píng)估藥物配伍和滲透壓。更換穿刺部位時(shí)選擇較粗直靜脈,避免關(guān)節(jié)部位。高滲藥物應(yīng)稀釋后緩慢輸注,必要時(shí)經(jīng)中心靜脈給藥。護(hù)理人員需加強(qiáng)穿刺部位消毒和無菌操作。
形成膿腫時(shí)需在麻醉下行切開引流術(shù),清除壞死組織。術(shù)后每日換藥,使用注射用阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染。嚴(yán)重化膿性靜脈炎可能需切除病變靜脈段,術(shù)后需加壓包扎并監(jiān)測循環(huán)狀況。
家長應(yīng)保持患兒穿刺部位清潔干燥,避免抓撓。選擇寬松衣物減少摩擦,輸液期間定時(shí)觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫滲液。飲食宜清淡富含維生素C,如西藍(lán)花、獼猴桃等,促進(jìn)血管內(nèi)皮修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行輕柔肢體活動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、肢體活動(dòng)障礙等情況需立即復(fù)診。
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