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新生兒肺里面有羊水怎么辦

兒科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#新生兒#羊水

新生兒肺內(nèi)有羊水可通過(guò)體位引流、吸痰處理、氧療支持、藥物治療、機(jī)械通氣等方式處理。新生兒吸入羊水通常由分娩時(shí)羊水吸入、宮內(nèi)窘迫、胎糞污染、產(chǎn)程異常、肺部發(fā)育不全等因素引起。

1、體位引流

將新生兒頭部稍低于胸部呈15-30度傾斜,利用重力幫助羊水從肺部排出。操作時(shí)需固定頸部避免窒息風(fēng)險(xiǎn),每次維持5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。家長(zhǎng)需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下操作,密切觀察呼吸頻率和膚色變化。

2、吸痰處理

使用新生兒專(zhuān)用吸痰器清除呼吸道內(nèi)殘留羊水,操作時(shí)選擇合適尺寸的吸痰管,插入深度不超過(guò)鼻尖到耳垂距離。該措施能直接緩解氣道阻塞,但過(guò)度吸引可能導(dǎo)致黏膜損傷,需由專(zhuān)業(yè)人員控制負(fù)壓在60-80mmHg。

3、氧療支持

當(dāng)血氧飽和度低于90%時(shí),通過(guò)鼻導(dǎo)管或頭罩給予30-40%濃度氧氣,維持氧分壓在60-80mmHg。氧療期間需監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)猓苊庋踔卸緦?dǎo)致視網(wǎng)膜病變。對(duì)合并胎糞吸入者需配合氣道沖洗。

4、藥物治療

對(duì)繼發(fā)感染患兒可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。存在肺動(dòng)脈高壓時(shí)需采用枸櫞酸西地那非片降低肺血管阻力。用藥期間家長(zhǎng)需記錄用藥反應(yīng)并及時(shí)反饋給醫(yī)生。

5、機(jī)械通氣

嚴(yán)重呼吸窘迫患兒需采用持續(xù)氣道正壓通氣或高頻振蕩通氣,參數(shù)設(shè)置為吸氣峰壓20-25cmH2O,呼氣末正壓4-6cmH2O。通氣期間每2小時(shí)翻身拍背,定期進(jìn)行氣管內(nèi)吸引,防止呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。

家長(zhǎng)應(yīng)保持新生兒適宜環(huán)境溫度在36-37℃,喂養(yǎng)時(shí)采用少量多次方式,避免嗆奶加重肺部負(fù)擔(dān)。每日記錄呼吸次數(shù)、膚色及反應(yīng)力變化,發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分或出現(xiàn)呻吟、三凹征等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。出院后定期隨訪胸片和肺功能評(píng)估。

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    回答:羊水較多,但胎兒畸形的概率較高,但大多數(shù)胎兒是正常的。只要胎兒發(fā)育正常,你就不應(yīng)該緊張。羊水是胎兒生長(zhǎng)的空間。羊水的量是人類(lèi)無(wú)法控制的?,F(xiàn)在你保持好心情,對(duì)于胎兒的發(fā)育是非常重要的,所以我們必須調(diào)整他們的心態(tài)。羊水在足月妊娠時(shí),量約為1000毫升,如果超過(guò)2000毫升,甚至羊水過(guò)多。晚期羊水過(guò)多,應(yīng)考慮是否有胎兒畸形,其中以神經(jīng)管畸形和上消化道畸形最為常見(jiàn),母胎血型不相容也是可能的。妊娠晚期羊水提取過(guò)多的原因很多,如胎兒畸形、染色體異常、雙胞胎、妊娠糖尿病母嬰血型不相容等,建議及時(shí)在醫(yī)院排除。
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