新生兒囟門(mén)不軟正常嗎

博禾醫(yī)生
新生兒囟門(mén)不軟可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能與顱骨發(fā)育異常、脫水等因素有關(guān)。囟門(mén)是顱骨未完全閉合的軟組織區(qū)域,前囟通常在12-18個(gè)月閉合,后囟在2-3個(gè)月閉合。
新生兒囟門(mén)輕微發(fā)硬或張力稍高可能是正常表現(xiàn),尤其在安靜狀態(tài)下觸診時(shí)。囟門(mén)張力會(huì)隨顱內(nèi)壓變化而波動(dòng),如哭鬧、排便時(shí)可能暫時(shí)變硬。部分嬰兒因顱骨骨化速度較快,囟門(mén)觸感會(huì)相對(duì)偏硬,但無(wú)膨隆、凹陷等異常。日常需觀察是否伴隨拒奶、嗜睡、發(fā)熱等癥狀,若無(wú)異常表現(xiàn)可繼續(xù)觀察。
若囟門(mén)持續(xù)堅(jiān)硬且伴隨頭圍增長(zhǎng)過(guò)快、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀,需警惕病理性因素。顱縫早閉會(huì)導(dǎo)致囟門(mén)提前骨化,表現(xiàn)為局部硬結(jié);嚴(yán)重脫水時(shí)囟門(mén)明顯凹陷伴皮膚彈性差;顱內(nèi)出血或感染可引起囟門(mén)飽滿膨隆。這些情況需立即就醫(yī),通過(guò)頭顱超聲或CT檢查明確病因。
家長(zhǎng)應(yīng)避免用力按壓囟門(mén)區(qū)域,定期測(cè)量頭圍并記錄發(fā)育曲線。哺乳時(shí)注意補(bǔ)充足夠液體,防止脫水。若發(fā)現(xiàn)囟門(mén)異常隆起、凹陷或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時(shí)至兒科或新生兒科就診,由醫(yī)生評(píng)估是否需要影像學(xué)檢查或?qū)?聘深A(yù)。
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