硬膜下血腫鉆孔術(shù)后平躺多久

博禾醫(yī)生
硬膜下血腫鉆孔術(shù)后一般需要平躺24-48小時,具體時間需根據(jù)患者病情恢復(fù)情況、手術(shù)方式及醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整。
硬膜下血腫鉆孔術(shù)后平躺的主要目的是防止腦脊液過度流失、降低顱內(nèi)壓波動風(fēng)險以及促進(jìn)創(chuàng)口愈合。術(shù)后24小時內(nèi)需嚴(yán)格保持平臥位,頭部可適當(dāng)墊高15-30度以利于靜脈回流。此階段需避免突然坐起或頭部劇烈活動,防止硬膜下腔再出血或氣顱形成。24小時后若引流管已拔除且無腦脊液漏,醫(yī)生會逐步允許患者抬高床頭至30-45度。48小時后多數(shù)患者可嘗試緩慢坐起,但需在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下分階段進(jìn)行體位調(diào)整。部分采用微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)的患者,若術(shù)中出血量少且術(shù)后影像學(xué)復(fù)查滿意,平躺時間可能縮短至24小時。術(shù)后平躺期間需密切監(jiān)測意識狀態(tài)、瞳孔變化及肢體活動情況,出現(xiàn)頭痛加劇或惡心嘔吐需立即告知醫(yī)護(hù)人員。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持頭部敷料干燥清潔,避免用力咳嗽或打噴嚏。飲食以易消化、高蛋白食物為主,逐步恢復(fù)活動時需有家屬陪同防止跌倒。術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動或提重物,定期復(fù)查頭顱CT評估血腫吸收情況。若遺留頭痛、頭暈等癥狀,可遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等輔助治療。
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