大腳趾頭腫疼痛流膿是怎么回事
大腳趾頭腫痛流膿可能與甲溝炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷感染、糖尿病足潰瘍、化膿性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。甲溝炎多由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛；痛風(fēng)急性發(fā)作常伴隨尿酸結(jié)晶沉積；外傷后處理不當(dāng)易繼發(fā)化膿；糖尿病患者易出現(xiàn)足部感染潰爛；關(guān)節(jié)腔感染可導(dǎo)致膿液積聚。
1、甲溝炎
甲溝炎是趾甲周圍軟組織的細(xì)菌感染，常見金黃色葡萄球菌引起。修剪趾甲過深或嵌甲可造成皮膚破損，表現(xiàn)為趾甲邊緣紅腫、觸痛明顯，嚴(yán)重時(shí)形成膿腫并滲出黃白色膿液。需進(jìn)行傷口消毒排膿，可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素，合并發(fā)熱者需口服頭孢呋辛酯片。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈疼痛，皮膚緊繃發(fā)亮，可能破潰流出石灰樣分泌物。發(fā)作期需限制高嘌呤食物，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊緩解癥狀，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
3、外傷感染
趾端磕碰傷或異物刺傷后未及時(shí)清創(chuàng)，可能繼發(fā)細(xì)菌感染形成化膿性病灶。表現(xiàn)為傷口周圍彌漫性腫脹，按壓有波動(dòng)感，膿液常帶血絲。需徹底清創(chuàng)引流，必要時(shí)做膿液培養(yǎng)，可遵醫(yī)囑口服阿莫西林克拉維酸鉀片，合并厭氧菌感染時(shí)加用甲硝唑片。
4、糖尿病足潰瘍
長期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)病變和血管病變，足部輕微外傷即可發(fā)展成慢性潰瘍，合并感染時(shí)趾端腫脹潰爛，滲出惡臭膿液。需嚴(yán)格控制血糖，潰瘍面定期換藥，可遵醫(yī)囑使用胰島素調(diào)控血糖，聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染。
5、化膿性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌經(jīng)血行或直接侵入趾間關(guān)節(jié)可引起化膿性炎癥，關(guān)節(jié)腔積膿導(dǎo)致趾頭顯著腫脹，主動(dòng)屈伸活動(dòng)受限，穿刺可抽出渾濁關(guān)節(jié)液。需關(guān)節(jié)腔穿刺引流，靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉，后期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉預(yù)防粘連。
建議每日用溫水浸泡患足促進(jìn)血液循環(huán)，水中可加入少量食鹽起到抑菌作用。穿著寬松透氣的鞋襪避免擠壓，修剪趾甲時(shí)保留適當(dāng)長度。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或膿液增多時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部皮膚。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，限制辛辣刺激食物，保持患處清潔干燥。
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