中老年婦女手指關(guān)節(jié)疼痛僵硬的原因
中老年婦女手指關(guān)節(jié)疼痛僵硬可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、骨關(guān)節(jié)炎
手指關(guān)節(jié)軟骨退行性變是常見原因，多與年齡增長和長期勞損相關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬通常持續(xù)數(shù)分鐘，活動后減輕但過度使用會加重疼痛。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病情，疼痛明顯時短期應(yīng)用洛索洛芬鈉片。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜炎癥，表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時。可能伴隨低熱和乏力等全身癥狀，血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期使用甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥，急性期可聯(lián)合塞來昔布膠囊控制炎癥。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后雌激素水平下降加速骨量流失，可能引起手指關(guān)節(jié)隱痛伴握力下降。骨密度檢測T值≤-2.5可確診，易合并腕部或脊柱骨折?；A(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，嚴(yán)重者需注射唑來膦酸注射液。
4、腱鞘炎
長期重復(fù)手部動作可導(dǎo)致屈指肌腱鞘充血水腫，表現(xiàn)為特定手指活動時彈響伴局限性壓痛。超聲檢查可見腱鞘增厚，早期可通過限制活動、熱敷緩解，頑固性病例可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積，常見第一跖趾關(guān)節(jié)受累但也可影響手指。急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，血尿酸檢測值常超過420μmol/L。秋水仙堿片可快速緩解癥狀，慢性期需服用非布司他片控制尿酸。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼，家務(wù)勞動時佩戴護(hù)具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強手部肌力，飲食上增加乳制品和深色蔬菜攝入。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確診斷后制定個體化治療方案。避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情進(jìn)展。
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