老年高血壓可通過生活方式干預(yù)、降壓藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理及定期監(jiān)測等方式治療。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張及動脈硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。保持規(guī)律運動，如快走、太極拳等有氧活動，每周至少150分鐘。戒煙限酒，避免熬夜及情緒激動，維持體重指數(shù)在24以下。

2、降壓藥物治療

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)。利尿劑如氫氯噻嗪片適用于鹽敏感性高血壓，用藥需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免體位性低血壓。

3、中醫(yī)調(diào)理

肝陽上亢型可服用天麻鉤藤顆粒，痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯。耳穴壓豆選取降壓溝、交感等穴位，配合足三里、太沖穴針灸。中藥浴足選用鉤藤、夏枯草等藥材，水溫維持在40℃左右。

4、物理

生物反饋訓練幫助患者自主調(diào)節(jié)血壓，每周進行2-3次。高壓氧治療可改善血管內(nèi)皮功能，10-15次為1療程。低頻脈沖治療儀通過穴位刺激輔助降壓，每日使用20分鐘。

5、定期監(jiān)測

每日早晚固定時間測量血壓并記錄，就診時攜帶監(jiān)測數(shù)據(jù)。每3個月檢查血脂、血糖及腎功能，每年進行頸動脈超聲評估血管狀態(tài)。動態(tài)血壓監(jiān)測能發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓，建議每半年開展1次。

老年高血壓患者需長期低鹽低脂飲食，適量食用芹菜、海帶等含鉀食物。避免突然起身引發(fā)眩暈，沐浴水溫不宜過高。保持大便通暢，排便時勿過度用力。家屬應(yīng)協(xié)助創(chuàng)建安靜居住環(huán)境，定期陪同復診，觀察藥物不良反應(yīng)。血壓控制目標通常為140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病者需降至130/80毫米汞柱。