孕婦水痘怎么治療

博禾醫(yī)生
孕婦水痘需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療,主要措施包括抗病毒藥物、皮膚護(hù)理、隔離防護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,孕期感染可能增加胎兒畸形或新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦確診水痘后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始抗病毒治療,常用阿昔洛韋片或阿昔洛韋注射液,可抑制病毒復(fù)制。泛昔洛韋分散片也可作為備選,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免藥物蓄積影響胎兒發(fā)育。
使用爐甘石洗劑涂抹皰疹可緩解瘙癢,皰疹破裂后可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。避免抓撓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。每日用溫水清潔皮膚,禁用含酒精或刺激性成分的洗劑。
孕婦需單獨(dú)居住并隔離至所有皰疹結(jié)痂,避免接觸未接種水痘疫苗的家屬。居室定期通風(fēng)消毒,污染物需用含氯消毒劑處理。醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)裝備,防止病毒通過(guò)空氣傳播。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等促進(jìn)皮膚修復(fù),補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。每日飲水1500-2000毫升,發(fā)熱期間可飲用口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡。避免辛辣刺激食物誘發(fā)瘙癢加重。
每日測(cè)量體溫4次,觀察是否出現(xiàn)咳嗽胸痛等肺炎癥狀。定期胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況,超聲檢查排除胎兒肢體畸形。如發(fā)生持續(xù)高熱、呼吸困難或胎動(dòng)異常,需立即住院治療。
孕婦感染水痘期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息,保持室內(nèi)溫度22-24℃?;謴?fù)期可適量食用百合粥、綠豆湯等清熱食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)皰疹破裂。產(chǎn)后需對(duì)新生兒進(jìn)行水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白被動(dòng)免疫,哺乳前需徹底清潔雙手及乳房皮膚。所有治療用藥均須經(jīng)產(chǎn)科與感染科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估,禁止自行服用退熱藥或中藥制劑。
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