陳舊性肩鎖關(guān)節(jié)脫位的術(shù)后康復(fù)鍛煉怎么做

博禾醫(yī)生
陳舊性肩鎖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后康復(fù)鍛煉需分階段進(jìn)行,主要包括早期保護(hù)性訓(xùn)練、中期功能恢復(fù)訓(xùn)練和后期力量強(qiáng)化訓(xùn)練??祻?fù)過程需結(jié)合個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整,避免過早負(fù)重或過度活動。
術(shù)后1-2周以被動活動為主,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺運(yùn)動和肩關(guān)節(jié)被動外展。使用三角巾或支具固定肩關(guān)節(jié),減輕局部腫脹和疼痛。冰敷每日重復(fù)進(jìn)行,每次不超過20分鐘。禁止主動抬起患肢或提拉重物,防止內(nèi)固定松動。
術(shù)后3-6周逐步增加主動活動范圍,進(jìn)行肩關(guān)節(jié)前屈、外旋等無阻力訓(xùn)練??山柚鷱椓瓿杉珉喂欠€(wěn)定性練習(xí),如肩胛后縮運(yùn)動。溫水浴后訓(xùn)練效果更佳,水溫控制在40℃左右。訓(xùn)練中出現(xiàn)明顯疼痛需立即停止并就醫(yī)評估。
術(shù)后7周起可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,使用啞鈴?fù)瓿蓚?cè)平舉、前平舉等動作。逐步增加爬墻訓(xùn)練高度,改善關(guān)節(jié)活動度。游泳和羽毛球等運(yùn)動需在醫(yī)生確認(rèn)骨愈合后進(jìn)行。訓(xùn)練前后需充分熱身和拉伸,單次訓(xùn)練時(shí)間不超過45分鐘。
術(shù)后8周開始模擬梳頭、系扣等日常動作,使用加長手柄輔助工具減少肩關(guān)節(jié)負(fù)荷。睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位,枕頭支撐高度需與肩同寬。駕駛車輛需待醫(yī)生評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性后再恢復(fù)。
物理治療可采用超聲波和低頻電刺激促進(jìn)組織修復(fù)。手法松解需由康復(fù)師操作,改善關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。定期復(fù)查X線確認(rèn)內(nèi)固定位置,康復(fù)全程需配合疼痛評估和肌力測試。
術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入適量牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。維生素C有助于韌帶修復(fù),可多吃獼猴桃、西藍(lán)花等新鮮蔬菜水果。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合。康復(fù)訓(xùn)練需嚴(yán)格遵醫(yī)囑循序漸進(jìn),術(shù)后半年內(nèi)禁止對抗性運(yùn)動和重體力勞動。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、夜間持續(xù)性疼痛等異常癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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