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癲癇手術一年內(nèi)發(fā)作怎么回事，怎么辦

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞：#癲癇

癲癇手術一年內(nèi)發(fā)作可能與手術效果不理想、術后用藥不當、腦部異常放電未完全消除、術后感染或瘢痕形成、原發(fā)病灶復發(fā)等因素有關?？赏ㄟ^調(diào)整抗癲癇藥物、再次手術評估、神經(jīng)調(diào)控治療、生酮飲食干預、心理行為療法等方式改善。

1、手術效果不理想

部分患者因致癇灶定位不準確或切除范圍不足，導致術后仍有異常放電。需通過視頻腦電圖復查明確發(fā)作起源，必要時考慮二次手術。常用藥物包括左乙拉西坦、奧卡西平、拉莫三嗪等，需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。

2、術后用藥不當

擅自減藥或漏服抗癲癇藥物是常見誘因。術后需嚴格遵醫(yī)囑維持血藥濃度，定期監(jiān)測肝功能及藥物濃度?？R西平、丙戊酸鈉、托吡酯等藥物可能需長期聯(lián)合使用，不可隨意停用。

3、腦部異常放電未完全消除

手術僅能切除主要致癇灶，周邊神經(jīng)網(wǎng)絡可能仍存在同步化放電?？赏ㄟ^迷走神經(jīng)刺激術等神經(jīng)調(diào)控技術輔助治療，配合氯硝西泮等藥物控制發(fā)作，同時避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。

4、術后感染或瘢痕形成

手術區(qū)域炎癥反應或膠質(zhì)增生可能形成新的異常放電灶。需進行頭顱MRI檢查排除感染，急性期可使用甘露醇減輕腦水腫，慢性期可嘗試皮質(zhì)類固醇治療瘢痕，嚴重者需手術松解粘連。

5、原發(fā)病灶復發(fā)

多見于腫瘤或血管畸形引起的繼發(fā)性癲癇，原發(fā)病變可能再次生長。需復查頭顱增強MRI，針對復發(fā)原因選擇放療、介入治療或病灶再切除，同時加強抗癲癇藥物如苯妥英鈉、加巴噴丁的聯(lián)合應用。

癲癇術后復發(fā)患者應保持規(guī)律作息，每日保證充足睡眠，避免過度疲勞和情緒激動。飲食宜清淡，限制咖啡因攝入，可適當增加富含鎂元素的食物如堅果、綠葉蔬菜。定期復查腦電圖和血藥濃度，記錄發(fā)作日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案。家屬需學習癲癇發(fā)作時的急救措施，避免強行約束患者或塞入異物，發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作應立即送醫(yī)。術后康復期可配合認知行為治療改善心理狀態(tài)，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。

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    • 小孩發(fā)育各項正常會是癲癇嗎
    回答：小孩在發(fā)育過程中各項指標正常，并不一定意味著不會患有癲癇。癲癇是一種由于腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦功能障礙性疾病，可能表現(xiàn)為身體某一部位的不自主抽動，甚至伴有意識障礙等癥狀。即便小孩在發(fā)育上看似正常，也不能完全排除癲癇的可能性，尤其是一些隱源性癲癇，病因不明，表現(xiàn)也可能不明顯。如果小孩出現(xiàn)異常情況，建議家長及時帶其到醫(yī)院進行檢查，如腦電圖、頭顱CT或核磁共振，以便明確診斷。 1、隱源性癲癇：這種類型的癲癇病因不明，常常讓家長措手不及。即便小孩的發(fā)育看似正常，也可能存在潛在的隱患。定期的健康檢查是必要的，尤其是當小孩有不明原因的抽搐或意識改變時。 2、遺傳因素和其他疾?。河行┌d癇是由遺傳因素引起的，家族中有癲癇病史的小孩可能更容易患病。代謝性疾病、感染性疾病、中毒性疾病等也可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。這些因素需要通過專業(yè)的醫(yī)療檢測來確認。 3、治療和日常管理：一旦確診為癲癇，小孩需要在醫(yī)生的指導下服用抗癲癇藥物，如卡馬西平片、苯妥英鈉片等。這些藥物可以幫助控制癲癇發(fā)作，改善生活質(zhì)量。同時，家長還需注意小孩的生活習慣，避免過度勞累和熬夜，這些都可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。 癲癇雖然是一種慢性疾病，但通過正確的診斷和治療，大部分小孩可以很好地控制病情。家長的細心觀察和及時就醫(yī)是保障小孩健康的重要環(huán)節(jié)。在日常生活中，多關注小孩的健康變化，及時與醫(yī)生溝通，是防范和管理癲癇的有效途徑。
    小孩癲癇能不能吃饅頭
    回答：小孩患有癲癇是可以吃饅頭的，但需要注意控制食用的量，不能過量。癲癇患者的飲食通常建議低脂肪、高熱量、高蛋白、高維生素。饅頭作為一種碳水化合物食物，能夠為患者提供必要的熱量，但食用過多可能導致血糖升高，這對癲癇的管理不利。適量食用是關鍵。 1、低脂肪、高熱量：癲癇患者需要避免高脂肪食物，而饅頭主要成分是碳水化合物，適合提供熱量。然而，攝入過多碳水化合物可能導致血糖升高，影響癲癇的治療效果。適量食用饅頭是比較合適的選擇。 2、高蛋白：癲癇的發(fā)作與大腦神經(jīng)元的異常放電有關，部分患者可能會出現(xiàn)高蛋白血癥。過量食用饅頭可能導致蛋白質(zhì)攝入過多，反而引起營養(yǎng)不良，影響病情恢復。癲癇患者應適度攝入高蛋白食物，保持營養(yǎng)均衡。 3、高維生素：維生素對維持神經(jīng)元的正常功能非常重要，癲癇患者需要補充足夠的維生素。但過量攝入維生素可能導致體內(nèi)積累，影響多臟器功能和電解質(zhì)平衡，對治療不利。所以，應該在醫(yī)生建議下合理攝入維生素。 4、其他飲食注意事項：癲癇患者還需避免咖啡、濃茶等刺激性飲品，同時在進食時要細嚼慢咽，避免暴飲暴食。保持情緒穩(wěn)定也很重要，家長應注意觀察孩子的情緒變化，必要時及時就醫(yī)。 癲癇是一種慢性疾病，可能反復發(fā)作，日常生活中需要格外注意。家長應定期帶孩子進行神經(jīng)內(nèi)科檢查，遵循醫(yī)生建議進行治療和飲食管理。通過科學的飲食和良好的生活習慣，可以幫助孩子更好地控制病情。
    小孩癲癇睡覺發(fā)作咋辦
    回答：小孩在睡覺時癲癇發(fā)作，確實讓家長們感到非常擔心。面對這種情況，可以通過家庭護理、藥物治療和手術治療等方法來緩解癥狀。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有癲癇的跡象，應立即帶孩子去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進行詳細檢查，以便明確診斷并進行針對性的治療。 1、家庭護理：癲癇在小孩中較為常見，主要是由于腦部神經(jīng)元異常放電引起的。當小孩在睡覺時癲癇發(fā)作，家長需要將孩子輕輕扶著臥倒，以防止跌倒或受傷。同時，解開孩子的衣領和腰帶，確保呼吸順暢。清理口腔內(nèi)的分泌物，避免誤吸的發(fā)生，這些小細節(jié)都能幫助孩子在發(fā)作時更安全。 2、藥物治療：癲癇發(fā)作期間，醫(yī)生可能會建議使用苯巴比妥片、卡馬西平片等藥物進行治療。如果孩子的癲癇是繼發(fā)性的，可能需要根據(jù)具體病因調(diào)整藥物。例如，由腦炎引起的癲癇，可能需要使用乙酰螺旋霉素片或利福平膠囊來控制感染。這些藥物的使用需嚴格遵循醫(yī)生的指導。 3、手術治療：如果藥物和其他方法效果不明顯，醫(yī)生可能會建議手術治療，比如病灶切除術、姑息性手術、立體定向放射治療或迷走神經(jīng)刺激術等。這些手術需在專業(yè)醫(yī)生的評估和建議下進行。 4、其他注意事項：保持充足的睡眠時間對癲癇患者非常重要。家長需要確保孩子避免熬夜，同時密切觀察孩子的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，務必要及時就醫(yī)，以免耽誤病情。在日常生活中，注意飲食清淡、營養(yǎng)均衡，避免辛辣、生冷、油膩的食物。適度運動和保持良好的心情，也有助于孩子的身體恢復。 癲癇的護理需要家長的細心和耐心，及時就醫(yī)和正確的護理能幫助孩子更好地應對癲癇發(fā)作。希望這些建議能為家長朋友們提供一些實用的幫助。
    小孩癲癇能吃棒棒糖
    回答：小孩患有癲癇時，最好避免食用棒棒糖等甜食。雖然棒棒糖是一種常見的零食，但對于癲癇患者來說，可能會引發(fā)一系列不利影響。比如，吃棒棒糖可能導致痰液堆積、齲齒、肥胖、營養(yǎng)不良和影響發(fā)育等問題。特別是在癲癇期間，神經(jīng)元異常放電可能導致不自主的肌肉抽搐，而過多的糖分攝入可能會加劇這些癥狀。 1、痰液堆積：癲癇發(fā)作時，大腦神經(jīng)元異常放電可能引起肌肉抽搐，增加痰液分泌。如果小孩吃了棒棒糖，可能會增加痰液堵塞呼吸道的風險，導致窒息或呼吸困難，嚴重時甚至危及生命。 2、齲齒：小孩的牙齒在發(fā)育期時，過多攝入糖分可能導致齲齒。棒棒糖含有大量糖分，若長期食用，可能會損傷牙齒，導致齲齒等口腔問題。 3、肥胖：糖分攝入過多可能導致能量過剩，從而引發(fā)肥胖問題。肥胖不僅影響孩子的體型，還可能增加心腦血管疾病的風險。 4、營養(yǎng)不良：患有癲癇的小孩本身可能處于虛弱狀態(tài)，如果長期依賴棒棒糖等零食而不攝入足夠的營養(yǎng)，可能會進一步影響身體的正常發(fā)育。 5、影響發(fā)育：甜食可能引起情緒激動或精神緊張，進而增加癲癇發(fā)作的頻率，影響孩子的睡眠和生活，最終可能對大腦發(fā)育產(chǎn)生不利影響。 癲癇發(fā)作時，體內(nèi)氧氣不足，血液中的二氧化碳含量升高，可能影響新陳代謝。如果血液中的脂肪含量過高，可能導致血液循環(huán)問題，影響器官發(fā)育。為了孩子的健康，建議在日常生活中少吃或不吃棒棒糖，并盡量避免其他高糖零食如辣條、薯片等。合理的飲食搭配和生活習慣有助于減少癲癇發(fā)作的風險，促進孩子的健康成長。
    怎么確認是腸痙攣還是腹式癲癇
    回答：腸痙攣一般是由于外界刺激導致的，腸痙攣指的是腸道或者胃一過性的持續(xù)收縮不緩解導致的不適癥狀，一般情況是由于外界刺激導致的。比如受涼、飲食不規(guī)律，吃過冷的食物或者吃完后劇烈運動。治療主要是采取物理療法，比如熱敷，就很有效。平時注意飲食規(guī)律，不要吃一些不易消化的食物，注意飲食溫度適宜，不要過冷刺激，吃飯時不要老說話
    導致重生兒患上癲癇的原因？
    回答：而使重生兒患上癲癇病的的病因許多，并且都較為復雜。有的孕婦在懷上期間由于生病，動用了激素、麻醉品、酒精等而使胎兒先天性分解代謝缺點，有的胎兒則再次出現(xiàn)腦發(fā)育異常、腦血管交通不便、產(chǎn)前傳染等癥狀，引發(fā)胎兒先天性生長發(fā)育受損。在臨產(chǎn)時，有的重生兒在發(fā)生意外時由于遭到各類產(chǎn)傷、胎兒顱內(nèi)或顱外傳染、剖腹產(chǎn)時不小心將麻醉藥麻醉在小兒頭皮上等，這些都是引來癲癇發(fā)作的重要因素。部分重生兒的疾病是由于分解代謝紊亂、傳染等現(xiàn)象而引發(fā)癲癇的，尤其是再次出現(xiàn)了腦部方面的疾病和傷害，疾病再次出現(xiàn)的概率更高，對患者的傷害也更為持久和深重。所以而使重生兒患上癲癇的原因非常多。以上這些就是而使重生兒患上癲癇的原因，必須對這些因素實施特別的看重，以防疾病再次出現(xiàn)而給重生兒的生活帶給嚴重的傷害，從而對孩子以后的蛻變引發(fā)斷然不可挽救的傷害。特別注意適當?shù)脑黾芋w育運動，有利于增強體質(zhì)。
    腦損傷誘發(fā)癲癇的原因呢?
    回答：腦損傷引來該病是癲癇的病因之一，腦損傷性主要見于外傷和產(chǎn)傷。外傷最多見于各種事故，通常情況下，顱腦損傷程度越重，它的發(fā)生率越高，開放性顱腦損傷的發(fā)生率較閉合性者為高。腦損傷對患者們帶給的傷害是非常大的，一旦發(fā)覺自身的癥狀，就要及時就診診病，同時多看重飲食問題，以清淡食物為基礎，期望腦損傷患者能獲得專業(yè)救治。
    繼發(fā)性癲癇主要癥狀
    回答：腦梗塞可以引起癲癇，屬于繼發(fā)性癲癇，臨床上可以表現(xiàn)為全面大發(fā)作，包括強直發(fā)作、肌陣攣發(fā)作和強直陣攣發(fā)作。如果出現(xiàn)全面強直性發(fā)作，主要會引起出現(xiàn)意識喪失、四肢抽搐、咬舌、大小便失禁等，有一部分患者有存在失神發(fā)作，或者有可能會導致出現(xiàn)幻覺幻聽等病情。繼發(fā)性癲癇，又稱癥狀性癲癇，是由其他疾病導致的癲癇，如顱腦損傷、顱內(nèi)感染、高熱后驚厥、腦血管疾病及先天性疾病，全身因素如一氧化碳中毒、急慢性腎功能衰竭、低血糖、低血鈣、高血壓腦病、胰島腺瘤、都可能引起癲癇病。
    腦外傷癲癇會導致失憶嗎
    回答：腦外傷后癲癇伴發(fā)失憶，屬于腦外傷后遺癥的一種。若腦外傷病情嚴重或沒有護理得當，則會引發(fā)癲癇、失憶、精神障礙等一系列后遺癥。病情較輕的患者，需要在醫(yī)囑下堅持口服抗癲癇藥物，并定期隨訪，調(diào)整用藥劑量和種類，不可自行停藥，甚至有些器質(zhì)性腦病的癲癇患者，可能需要終身服藥。如果病情較重、發(fā)作頻繁或藥物治療效果不佳，適合手術治療指征的患者，建議通過手術切除癲癇灶，如今微創(chuàng)手術傷口小、風險小，能夠有效改善患者預后，提高患者生活質(zhì)量。
    癲癇是精神病嗎？
    回答：羊角風，羊癲癇就是臨床上的癲癇，這種疾病不是精神病，因為精神病是在各種生物學，理學以及各種外界因素下，腦部功能活動發(fā)生紊亂而導致認識情感等各種功能障礙的病。根據(jù)你的描述，癲癇不屬于精神病，是屬于發(fā)作性的神志異常性疾患，癲癇的患者，在發(fā)作時會出現(xiàn)意識的喪失。癲癇病屬于神經(jīng)性疾病，不屬于精神，因為大腦皮層的神經(jīng)元，受到某種原因干擾之后，出現(xiàn)異常的放電形成的癲癇。
    老人為什么容易得癲癇病
    回答：
    肢體抽搐是癲癇病嗎
    回答：肢體抽搐考慮是癲癇。確診癲癇需要到醫(yī)院做腦電圖才能確診，癲癇病是反復發(fā)作的，會出現(xiàn)短暫的意識喪失，這是大腦神經(jīng)元異常放電引起來的一些癥狀。治療癲癇最主要的就是按時吃抗癲癇的藥物，把病情控制好，需要在醫(yī)生指導下用藥，并且要連續(xù)吃藥，切不可自行停止或者減藥。在飲食上要特別注意不要吃牛羊肉，需避免抽煙喝酒等不良生活習慣的影響，不要吃辛辣油膩食物、飲食清淡、適當多吃一些含維生素較高的食物，如當季節(jié)的新鮮蔬菜水果，還需要注意保持心情舒暢、避免情緒激動、過度興奮也會誘發(fā)癲癇。
    老年性癲癇怎么辦
    回答：老年性癲癇病的癥狀:強直—陣攣性發(fā)作。腦血管病繼發(fā)的癲癇，特別是腦梗死急性期發(fā)生者提示預后不良，如病情能穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，癲癇發(fā)作控制后，可以逐漸停用抗癇藥物?？茨忝枋龌颊叩那闆r，老父親66歲，有癲癇病一年多，老年人患癲癇的病因大部分跟腦血管病有關系，還有一部分患者可能是腦外傷，神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，比如帕金森病，癡呆等，也有一部分老年人通過各種影像學檢查，都沒有發(fā)現(xiàn)什么異常。
    癲癇檢查確診要多少費用
    回答：羊癲瘋檢查總體價格在900-1500元之間。那么癲癇檢查確診要多少費用，癲癇病的檢查項目有不少，如核磁共振檢查、影像學檢測、血濃度檢測等，一般而言，做一個檢查的費用要幾百塊。羊角風要進行的檢查有腦電圖、顱腦ct和顱腦MRI等檢查項目。
    腦炎會引發(fā)抽搐是癲癇嗎
    回答：腦炎和癲癇是兩種完全不同的疾病，但是腦炎患者可以出現(xiàn)癲癇的發(fā)作。癲癇疾病患者日常生活中，需要避免情緒激動的情況，同時預防感冒，避免噪音刺激和強光刺激，盡量不吃刺激性的食物，做到以上幾點是可以預防癲癇病發(fā)作的。不管是哪一種病原菌引起的腦炎如果是累及了腦部皮層組織的部位還是比較容易引發(fā)抽搐的，這種抽搐也是癲癇，是屬于由于一些影響腦部的病變導致的稱為繼發(fā)性癲癇，這種情況下除了控制腦炎本身以外，還是需要應用抗癲癇的藥物來治療的，后續(xù)再根據(jù)病情的恢復情況，看能否逐漸減少抗癲癇藥物的用量或者最后停用抗癲癇藥物。
    腦動脈炎易得癲癇嗎
    回答：腦動脈炎的患者可以出現(xiàn)癲癇的發(fā)作。腦動脈炎是由于免疫反應或者病原微生物感染導致的腦血管炎癥。由于炎癥反復發(fā)作，可以導致腦血管的狹窄或者閉塞，導致大腦的供血不足或者大腦的缺血性壞死，部分患者還可以形成腦血管的動脈瘤，一旦動脈瘤破裂還可以導致腦出血的發(fā)生。這些問題都可以導致患者的大腦功能受損，出現(xiàn)肢體的偏癱、失語，甚至癲癇發(fā)作。部分患者還會出現(xiàn)大腦的功能異常，表現(xiàn)為記憶力下降、健忘、失眠、癡呆，甚至出現(xiàn)幻覺或者意識障礙?？傊?，腦動脈炎可以出現(xiàn)多種多樣的癥狀，需要及時做相應的檢查，明確診斷。采取合適的治療措施，避免動脈炎導致的各種并發(fā)癥發(fā)生。
    進行性肌陣攣性癲癇 什么是肌陣攣性癲癇
    回答：肌陣攣性癲癇的治療有很多方法，治療之前一定要考慮到肌陣攣患者的身體情況，這對疾病的治療意義是非常大的，只有了解到肌陣攣的情況，做出比較好治療選擇，才能提高治療效果。由于肌陣攣具有一定的特殊性，這種發(fā)作如果不引起重視，是非常難根治的，在恢復期間，最好是到正規(guī)的醫(yī)院接受檢查和治療，以此來控制肌陣攣。肌陣攣性癲癇的治療是要引起重視的，特別是進行肌陣攣性癲癇，會給患者生活帶來非常大的影響，所以如果是患有肌陣攣性癲癇的孩子，一定要引起重視并且及時進行治療，避免疾病有繼續(xù)惡化的趨勢。
    青少年癲癇病能治愈嗎
    回答：能夠引起青少年癲癇病發(fā)作的原因有很多，比如說腦補感染、腦外傷等，但是對于青少年患者來說，不管什么原因引起的癲癇病發(fā)作，都應該用正確的心態(tài)去面對疾病、治療疾病，這樣才可以在治療癲癇病的時候有更好的效果。對于青少年癲癇病，人們一定要引起足夠的重視，及時發(fā)現(xiàn)疾病的出現(xiàn)，并且讓患者進行治療。因為青少年癲癇病大部分都是心理因素而引起的，治療起來是比較簡單的，首先應該去掉引起癲癇病的病因，然后再服用抗癲癇的藥物，應該長期服用直到病情完全好轉(zhuǎn)，同時還要服用中藥來調(diào)理，就能提高病人身體的整體素質(zhì)水平，還需要進行心理療法，病人在平時應該多做自己能夠勝任的事情，要學會放松自己的情緒和調(diào)節(jié)自己的心理，青少年癲癇病采取中西藥物綜合治療配合心理療法，就能夠完全治愈。
    羊兒瘋有什么癥狀 癲癇發(fā)作時的癥狀表現(xiàn)
    回答：羊癲瘋的治療方法很多，比如手術治療，藥物治療，心理治療，飲食治療等等，根據(jù)患者大發(fā)作或小發(fā)作的類型，來選擇比較適合的治療方法，平時要注意生活和飲食方面的調(diào)理，對羊癲瘋的病因要有所了解，能夠積極的進行預　　羊癲瘋的治療方法是什么。癲癇發(fā)作時的癥狀是非常復雜的，病因又會非常復雜，因此患者一定要找出發(fā)病的原因，針對于病因來選擇適合的治療方案，羊兒風在發(fā)作的期間，患者會面部慘白，沒有癥狀，發(fā)病嚴重階段會驟然停止，雙目凝望，這種疾病需羊兒瘋也就是我們所說的羊癲瘋或癲癇，在臨床上是非常常見的一種疾病，是屬于神經(jīng)腦部出現(xiàn)的綜合征，由于大腦異常放電，導致腦部功能出現(xiàn)紊亂，進而引起病癥。癲癇大發(fā)作強直期:患者突然意識喪失，跌倒在地，全身肌肉強直性收縮，頭后仰，雙上肢屈曲強直，雙下肢伸性強直，口部先張后閉合，此時可能咬傷唇、舌和頰部。
    腦電圖檢查可以確診癲癇嗎
    回答：腦電圖檢查有助于確診癲癇。臨床上癲癇的診斷主要依靠于患者臨床癥狀、體征以及腦電圖輔助檢查。腦電圖檢查，主要用于癲癇的診斷和病灶的定位，這是診斷癲癇的重要手段。做腦電圖的檢查過程中，發(fā)現(xiàn)有典型的癲癇波，可以明確診段癲癇。但如果檢測過程中，沒有癲癇發(fā)作，腦電圖可能沒有抓到異常的癲癇波，但即是這樣也不能排除癲癇的可能，仍然需要密切監(jiān)測患者的情況。所以癲癇的診斷需要結(jié)合患者的臨床癥狀，以及相關檢查綜合判斷。
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