第三腰椎橫突綜合征的中醫(yī)康復治療

第三腰椎橫突綜合征可通過針灸、推拿、中藥內(nèi)服、中藥外敷、功能鍛煉等方式治療。該病癥通常由慢性勞損、局部氣血瘀滯、風寒濕邪侵襲、肝腎不足、筋骨失養(yǎng)等原因引起。
針灸選取腎俞、大腸俞、委中等穴位,通過刺激經(jīng)絡緩解局部肌肉痙攣,改善血液循環(huán)。寒濕型可加艾灸溫通經(jīng)絡,氣滯血瘀型采用刺絡拔罐祛瘀生新。急性期每日治療1次,慢性期隔日1次,10次為1療程。
采用滾法、按揉法松解腰背肌群,彈撥法分離粘連組織,斜扳法調(diào)整腰椎小關節(jié)。配合點按環(huán)跳、承扶等穴位止痛,手法需由輕到重,避免暴力操作。每次治療20分鐘,每周3次,需持續(xù)4周以上。
氣血瘀滯型可用身痛逐瘀湯加減,含秦艽、川芎、桃仁等活血藥材;肝腎不足型選用獨活寄生湯,配伍杜仲、桑寄生等補益肝腎藥物。需中醫(yī)師辨證開方,常規(guī)療程為14-28天,服藥期間忌食生冷。
急性期用金黃散調(diào)醋外敷消腫止痛,慢性期用艾葉、紅花等藥材制成藥包熱熨。也可選用含有川烏、草烏的膏藥貼敷,但皮膚破損者禁用。每日外敷1-2次,每次30-60分鐘,需注意防止燙傷。
疼痛緩解后開始腰背肌訓練,包括五點支撐法、飛燕式等靜態(tài)收縮練習。逐步增加側臥位抬腿、跪位后伸等動態(tài)訓練,每日2組,每組10-15次。鍛煉需循序漸進,避免過度屈伸誘發(fā)疼痛。
康復期間需注意腰部保暖,睡眠選擇硬板床,避免久坐久站及提重物。飲食宜多食黑豆、核桃等補腎食材,忌寒涼油膩??膳浜习硕五\、太極拳等柔和運動改善氣血循環(huán)。若治療3個月無效或出現(xiàn)下肢麻木等神經(jīng)癥狀,需及時復查排除腰椎間盤突出等器質性病變。
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