梨狀肌綜合征按壓疼嗎 詳述梨狀肌綜合征的四個癥狀
關(guān)鍵詞：#癥狀
梨狀肌綜合征按壓時通常會出現(xiàn)疼痛，主要癥狀有臀部疼痛、下肢放射痛、活動受限和感覺異常。梨狀肌綜合征是梨狀肌壓迫坐骨神經(jīng)引起的疾病，常見于久坐、外傷或過度運動人群。
1、臀部疼痛
臀部深部持續(xù)性鈍痛是梨狀肌綜合征的典型表現(xiàn)，疼痛多位于骶骨外側(cè)至大轉(zhuǎn)子區(qū)域。按壓梨狀肌體表投影區(qū)可誘發(fā)明顯壓痛，疼痛可能向大腿后側(cè)放射。長時間坐立、爬樓梯或蹺二郎腿會加重癥狀，熱敷或改變體位可暫時緩解。
2、下肢放射痛
受壓迫的坐骨神經(jīng)會引起沿神經(jīng)走行的放射性疼痛，從臀部經(jīng)大腿后側(cè)向小腿外側(cè)擴(kuò)散。疼痛性質(zhì)多為燒灼感或電擊樣痛，嚴(yán)重時會影響行走。直腿抬高試驗陽性是重要體征，當(dāng)患肢抬高60度以內(nèi)即出現(xiàn)疼痛加劇。
3、活動受限
髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋動作受限最為明顯，因該動作會使梨狀肌緊張加劇神經(jīng)壓迫。患者常表現(xiàn)為下蹲困難、無法完成盤腿坐姿。部分患者會出現(xiàn)步態(tài)異常，行走時為減輕疼痛會采取患側(cè)骨盆傾斜的代償姿勢。
4、感覺異常
神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致小腿外側(cè)和足背出現(xiàn)麻木、刺痛等感覺異常。嚴(yán)重者會出現(xiàn)局部肌肉無力，表現(xiàn)為足背屈力量減弱。癥狀多呈間歇性發(fā)作，夜間臥床時可能加重，這與體位改變影響神經(jīng)受壓程度有關(guān)。
梨狀肌綜合征患者應(yīng)避免久坐和過度運動，建議每1小時起身活動5分鐘?？蛇M(jìn)行梨狀肌拉伸訓(xùn)練：仰臥位將患側(cè)踝關(guān)節(jié)置于對側(cè)膝蓋上方，雙手抱健側(cè)大腿向胸部緩慢牽拉。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，若保守治療3個月無效或出現(xiàn)明顯肌力下降，需考慮超聲引導(dǎo)下局部封閉治療或手術(shù)松解。日常注意保持正確坐姿，避免蹺二郎腿和單側(cè)負(fù)重等不良習(xí)慣。
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